中国康复理论与实践
中國康複理論與實踐
중국강복이론여실천
CHINESE JOURNAL OF REHABILITATION THEORY & PRACTICE
2010年
10期
961-965
,共5页
冯海霞%杨曼%蒋怀礼%华文哲%何君芳%姚惠侠%李亚斌%徐彼%何连秀%石秀娥%袁金秋%刘雅莉
馮海霞%楊曼%蔣懷禮%華文哲%何君芳%姚惠俠%李亞斌%徐彼%何連秀%石秀娥%袁金鞦%劉雅莉
풍해하%양만%장부례%화문철%하군방%요혜협%리아빈%서피%하련수%석수아%원금추%류아리
西洛他唑%阿司匹林%缺血性脑卒中%随机对照研究%交叉对照试验%系统评价
西洛他唑%阿司匹林%缺血性腦卒中%隨機對照研究%交扠對照試驗%繫統評價
서락타서%아사필림%결혈성뇌졸중%수궤대조연구%교차대조시험%계통평개
目的 系统评价西洛他唑对比阿司匹林在缺血性脑卒中二级预防中的有效性与安全性.方法 计算机检索Coehrane图书馆(2009年4期)、PubMed(1980.1～2009.11),EMBASE(1980.1～2009.11)、中国生物医学文献数据库(1978·1～2009·11)、CNKI(1979.1～2009.11)等数据库,收集所有西洛他唑对比阿司匹林治疗缺血性脑卒中的随机对照试验(RCT)和交叉试验,提取数据,依据Cochrane Handbook 5.0.2推荐的方法评价纳入研究质量,采用RevMan 5.0软件进行统计学分析.结果 研究纳入2个随机对照试验和1个交叉对照试验,共838位受试者.其中l篇随机对照试验质量较高,1篇随机对照试验和交叉对照试验质量较低.Meta分析结果显示,四洛他唑组在治疗缺血性脑卒中患者的初期结果(30 d[RR-3.00,95%CI(0·31,28·70)]、90 d[RR=1.67,95~CI(O.40,6.92)],180 d[RR=1.25,95%CI(O.50,3.13)]、360 d[RR=o.65,95%CI(O.33,1.29)]、540 d[RR=0·80,95%CI(O.54,1.18)]);二期结果(30 d[RR=4.00,95%CI(O.45.35.61)]、90 d[RR=1.75,95%CI(O.52,5.93)]、180 d[RR=1.00,95%cI(o.48,2.07)]、360 d[RR=0.77,95%CI(0.45,1.29)]、540 aFaR=0.66,95%CI(O.40,1.09)]);卒中复发率:西洛他唑组:RR=0.64,95~CI(O.31,1.30).阿司匹林组:RR=0.21,95%CI(0.04,1.06);血液中血小板衍生物水平(PDMP)[RR=1.00,95%CI(O.39,2.58)]方面与阿司林组差异无统计学意义.但西洛他唑组在颅内出血率[RR=7.14,95%cI(0.7,58.33)]等安全性指标的发生率低于阿司匹林组.结论 西洛他唑与阿司匹林在缺血性脑卒中的二级预防方面疗效相似且服用西洛他唑发生头晕、头痛、心动过速和心悸的概率高于服用阿司匹林,但服用西洛他唑颅内出血率和其他脏器出血率方面低于服用阿司匹林.由于部分纳入研究质量级别较低,所以两种药物对缺血性脑卒中的二级预防的治疗有待实施高质肇大样本临床试验进一步验证.
目的 繫統評價西洛他唑對比阿司匹林在缺血性腦卒中二級預防中的有效性與安全性.方法 計算機檢索Coehrane圖書館(2009年4期)、PubMed(1980.1～2009.11),EMBASE(1980.1～2009.11)、中國生物醫學文獻數據庫(1978·1～2009·11)、CNKI(1979.1～2009.11)等數據庫,收集所有西洛他唑對比阿司匹林治療缺血性腦卒中的隨機對照試驗(RCT)和交扠試驗,提取數據,依據Cochrane Handbook 5.0.2推薦的方法評價納入研究質量,採用RevMan 5.0軟件進行統計學分析.結果 研究納入2箇隨機對照試驗和1箇交扠對照試驗,共838位受試者.其中l篇隨機對照試驗質量較高,1篇隨機對照試驗和交扠對照試驗質量較低.Meta分析結果顯示,四洛他唑組在治療缺血性腦卒中患者的初期結果(30 d[RR-3.00,95%CI(0·31,28·70)]、90 d[RR=1.67,95~CI(O.40,6.92)],180 d[RR=1.25,95%CI(O.50,3.13)]、360 d[RR=o.65,95%CI(O.33,1.29)]、540 d[RR=0·80,95%CI(O.54,1.18)]);二期結果(30 d[RR=4.00,95%CI(O.45.35.61)]、90 d[RR=1.75,95%CI(O.52,5.93)]、180 d[RR=1.00,95%cI(o.48,2.07)]、360 d[RR=0.77,95%CI(0.45,1.29)]、540 aFaR=0.66,95%CI(O.40,1.09)]);卒中複髮率:西洛他唑組:RR=0.64,95~CI(O.31,1.30).阿司匹林組:RR=0.21,95%CI(0.04,1.06);血液中血小闆衍生物水平(PDMP)[RR=1.00,95%CI(O.39,2.58)]方麵與阿司林組差異無統計學意義.但西洛他唑組在顱內齣血率[RR=7.14,95%cI(0.7,58.33)]等安全性指標的髮生率低于阿司匹林組.結論 西洛他唑與阿司匹林在缺血性腦卒中的二級預防方麵療效相似且服用西洛他唑髮生頭暈、頭痛、心動過速和心悸的概率高于服用阿司匹林,但服用西洛他唑顱內齣血率和其他髒器齣血率方麵低于服用阿司匹林.由于部分納入研究質量級彆較低,所以兩種藥物對缺血性腦卒中的二級預防的治療有待實施高質肇大樣本臨床試驗進一步驗證.
목적 계통평개서락타서대비아사필림재결혈성뇌졸중이급예방중적유효성여안전성.방법 계산궤검색Coehrane도서관(2009년4기)、PubMed(1980.1～2009.11),EMBASE(1980.1～2009.11)、중국생물의학문헌수거고(1978·1～2009·11)、CNKI(1979.1～2009.11)등수거고,수집소유서락타서대비아사필림치료결혈성뇌졸중적수궤대조시험(RCT)화교차시험,제취수거,의거Cochrane Handbook 5.0.2추천적방법평개납입연구질량,채용RevMan 5.0연건진행통계학분석.결과 연구납입2개수궤대조시험화1개교차대조시험,공838위수시자.기중l편수궤대조시험질량교고,1편수궤대조시험화교차대조시험질량교저.Meta분석결과현시,사락타서조재치료결혈성뇌졸중환자적초기결과(30 d[RR-3.00,95%CI(0·31,28·70)]、90 d[RR=1.67,95~CI(O.40,6.92)],180 d[RR=1.25,95%CI(O.50,3.13)]、360 d[RR=o.65,95%CI(O.33,1.29)]、540 d[RR=0·80,95%CI(O.54,1.18)]);이기결과(30 d[RR=4.00,95%CI(O.45.35.61)]、90 d[RR=1.75,95%CI(O.52,5.93)]、180 d[RR=1.00,95%cI(o.48,2.07)]、360 d[RR=0.77,95%CI(0.45,1.29)]、540 aFaR=0.66,95%CI(O.40,1.09)]);졸중복발솔:서락타서조:RR=0.64,95~CI(O.31,1.30).아사필림조:RR=0.21,95%CI(0.04,1.06);혈액중혈소판연생물수평(PDMP)[RR=1.00,95%CI(O.39,2.58)]방면여아사림조차이무통계학의의.단서락타서조재로내출혈솔[RR=7.14,95%cI(0.7,58.33)]등안전성지표적발생솔저우아사필림조.결론 서락타서여아사필림재결혈성뇌졸중적이급예방방면료효상사차복용서락타서발생두훈、두통、심동과속화심계적개솔고우복용아사필림,단복용서락타서로내출혈솔화기타장기출혈솔방면저우복용아사필림.유우부분납입연구질량급별교저,소이량충약물대결혈성뇌졸중적이급예방적치료유대실시고질조대양본림상시험진일보험증.
