CAJ | 학술논문

目的探讨应用实时三维超声心动图(RT-3DE)和组织多普勒(TDI)评价永久起搏患者左心室(左室)收缩同步性和心功能.方法 15例病态窦房结综合征植入DDD患者,分别将起搏模式程控为AAI、DDD和VVI,每种起搏模式稳定5 min后,常规超声心动图测量LVEF、每搏输出量,在实时三维超声心动图下取左室全容积图像,应用Qlab 4.2脱机分析软件,获得左室整体与17节段容积-时间曲线,比较左室16、12、6节段心电图QRS波起点至左室最小容积点时间的标准差和最大时间差、左室舒张末容积、左室收缩末容积、左室射血分数(3DLVEF)、左室最大充盈速率、左室17节段的舒张末容积、收缩末容积和节段射血分数(rEF).应用组织多普勒测量12节段收缩速度达峰时间和标准差、12节段收缩峰速度和平均值、12节段舒张早期速度达峰时间(TS-SD)和标准差(TD-SD)、二尖瓣口血流舒张早期峰值速度、舒张晚期峰值速度、组织多普勒二尖瓣环舒张早期峰值速度、舒张晚期峰值速度.结果心室同步性指标在AAI模式明显优于DDD和VVI模式(P<0.05),心功能指标在AAI模式下显著高于DDD和VVI模式(P<0.05);DDD和VVI模式上述指标无显著差异(P>0.05);较AAI模式,DDD与VVI模式时左室前间隔、下壁和后壁基底段、心尖段rEF明显降低(P<0.05).结论采用RT-3DE和TDI可客观准确地评价永久起搏患者左室收缩同步性和心功能.
목적 탐토응용실시삼유초성심동도(RT-3DE)화조직다보륵(TDI)평개영구기박환자좌심실(좌실)수축동보성화심공능.방법 15례병태두방결종합정식입DDD환자,분별장기박모식정공위AAI、DDD화VVI,매충기박모식은정5 min후,상규초성심동도측량LVEF、매박수출량,재실시삼유초성심동도하취좌실전용적도상,응용Qlab 4.2탈궤분석연건,획득좌실정체여17절단용적-시간곡선,비교좌실16、12、6절단심전도QRS파기점지좌실최소용적점시간적표준차화최대시간차、좌실서장말용적、좌실수축말용적、좌실사혈분수(3DLVEF)、좌실최대충영속솔、좌실17절단적서장말용적、수축말용적화절단사혈분수(rEF).응용조직다보륵측량12절단수축속도체봉시간화표준차、12절단수축봉속도화평균치、12절단서장조기속도체봉시간(TS-SD)화표준차(TD-SD)、이첨판구혈류서장조기봉치속도、서장만기봉치속도、조직다보륵이첨판배서장조기봉치속도、서장만기봉치속도.결과 심실동보성지표재AAI모식명현우우DDD화VVI모식(P<0.05),심공능지표재AAI모식하현저고우DDD화VVI모식(P<0.05);DDD화VVI모식상술지표무현저차이(P>0.05);교AAI모식,DDD여VVI모식시좌실전간격、하벽화후벽기저단、심첨단rEF명현강저(P<0.05).결론 채용RT-3DE화TDI가객관준학지평개영구기박환자좌실수축동보성화심공능.