中华糖尿病杂志
中華糖尿病雜誌
중화당뇨병잡지
CHINES JOURNAL OF DLABETES MELLITUS
2009年
1期
25-28
,共4页
程飞%郭晓蕙%杨慧霞%卢桂芝%惠岩%陈澜%李淑葵
程飛%郭曉蕙%楊慧霞%盧桂芝%惠巖%陳瀾%李淑葵
정비%곽효혜%양혜하%로계지%혜암%진란%리숙규
高血糖症%妊娠并发症%代谢%C反应蛋白质%妊娠结局
高血糖癥%妊娠併髮癥%代謝%C反應蛋白質%妊娠結跼
고혈당증%임신병발증%대사%C반응단백질%임신결국
Hyperglycemia%Pregnancy complications%Metabolism%C-reactive protein%Pregnancy outcome
目的 研究妊娠期高血糖患者临床代谢特征及妊娠结局.方法 2005年8月至2006年12月来我院就诊的130例孕妇据75 g口服葡萄糖耐量试验结果 分为葡萄糖耐最正常组(NGT组,n=26)、匍萄糖耐量受损组(IGT组,n=42)及妊娠糖尿病组(GDM组,n=62).测定空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂谱及C反应蛋白,计算孕前体重指数、高龄孕妇比率、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-B)和胰岛素敏感性指数(ISI),记录糖尿病家族史和妊娠不良结局.数据分析采用方差分析、卡方检验及Logistic回归分析.结果 GDM组、IGT组和NGT组空腹血糖[分别为(5.1±1.0)、(4.7±1.0)及(4.0±0.5)mmol/L]、空腹胰岛素[分别为(9±4)、(9±4)及(6±4)Mu/L]、HbAIc[分别为(5.67±0.76)%、(5.62±0.61)%及(4.03±0.27)%]、总胆固醇[分别为(5.5±1.3)、(5.1±1.2)及(4.2±1.1)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[分别为(3.1±1.0)、(2.8±0.8)及(2.3±0.8)mmol/L]、C反应蛋白(分别为2.7、3.8及1.8 mg/L)、HOMA-IR(分别为1.9、1.8及0.9)、孕前体重指数[分别为(24.4±4.0)、(24.3±2.8)及(22.2±2.8)kg/m2]、剖宫产率(分别为71.0%、52.4%、19.2%)、新生儿体重[分别为(3304±608)、(3345±463)及(2988±672)g]、孕妇并发症率(分别为69.4%、54.8%及23.1%)、新,丰儿并发症率(分别为29.0%、28.6%及3.8%)比较,GDM组和IGT组均高于NGT组,而GDM组及IGT组ISI(分别为0.023及0.024)均低于NGT组(0.052),差异有统计学意义(P<0.05).NGT组、IGT组和GDM组HOMA-B指数(分别为295.75、168.76及126.25)差异有统计学意义(F=11.932,P<0.05).GDM组糖尿病家族史阳性率(38.7%)高于NGT组(11.5%).Logistic回归分析显示,孕前体重指数、孕妇年龄和HbAIc是妊娠糖尿病妇女发生母儿并发症的危险因素.结论 重度胰岛素抵抗、胰岛β细胞分泌功能障碍、孕前体重指数过高、脂代谢异常、遗传易感性是妊娠期高血糖患者的主要代谢特征.孕前体重指数、孕妇年龄和HbAlc是妊娠糖尿病妇女发生母儿并发症的危险凶素.
目的 研究妊娠期高血糖患者臨床代謝特徵及妊娠結跼.方法 2005年8月至2006年12月來我院就診的130例孕婦據75 g口服葡萄糖耐量試驗結果 分為葡萄糖耐最正常組(NGT組,n=26)、匍萄糖耐量受損組(IGT組,n=42)及妊娠糖尿病組(GDM組,n=62).測定空腹血糖、空腹胰島素、糖化血紅蛋白(HbA1c)、血脂譜及C反應蛋白,計算孕前體重指數、高齡孕婦比率、穩態模型胰島素牴抗指數(HOMA-IR)、胰島β細胞功能指數(HOMA-B)和胰島素敏感性指數(ISI),記錄糖尿病傢族史和妊娠不良結跼.數據分析採用方差分析、卡方檢驗及Logistic迴歸分析.結果 GDM組、IGT組和NGT組空腹血糖[分彆為(5.1±1.0)、(4.7±1.0)及(4.0±0.5)mmol/L]、空腹胰島素[分彆為(9±4)、(9±4)及(6±4)Mu/L]、HbAIc[分彆為(5.67±0.76)%、(5.62±0.61)%及(4.03±0.27)%]、總膽固醇[分彆為(5.5±1.3)、(5.1±1.2)及(4.2±1.1)mmol/L]、低密度脂蛋白膽固醇[分彆為(3.1±1.0)、(2.8±0.8)及(2.3±0.8)mmol/L]、C反應蛋白(分彆為2.7、3.8及1.8 mg/L)、HOMA-IR(分彆為1.9、1.8及0.9)、孕前體重指數[分彆為(24.4±4.0)、(24.3±2.8)及(22.2±2.8)kg/m2]、剖宮產率(分彆為71.0%、52.4%、19.2%)、新生兒體重[分彆為(3304±608)、(3345±463)及(2988±672)g]、孕婦併髮癥率(分彆為69.4%、54.8%及23.1%)、新,豐兒併髮癥率(分彆為29.0%、28.6%及3.8%)比較,GDM組和IGT組均高于NGT組,而GDM組及IGT組ISI(分彆為0.023及0.024)均低于NGT組(0.052),差異有統計學意義(P<0.05).NGT組、IGT組和GDM組HOMA-B指數(分彆為295.75、168.76及126.25)差異有統計學意義(F=11.932,P<0.05).GDM組糖尿病傢族史暘性率(38.7%)高于NGT組(11.5%).Logistic迴歸分析顯示,孕前體重指數、孕婦年齡和HbAIc是妊娠糖尿病婦女髮生母兒併髮癥的危險因素.結論 重度胰島素牴抗、胰島β細胞分泌功能障礙、孕前體重指數過高、脂代謝異常、遺傳易感性是妊娠期高血糖患者的主要代謝特徵.孕前體重指數、孕婦年齡和HbAlc是妊娠糖尿病婦女髮生母兒併髮癥的危險兇素.
목적 연구임신기고혈당환자림상대사특정급임신결국.방법 2005년8월지2006년12월래아원취진적130례잉부거75 g구복포도당내량시험결과 분위포도당내최정상조(NGT조,n=26)、포도당내량수손조(IGT조,n=42)급임신당뇨병조(GDM조,n=62).측정공복혈당、공복이도소、당화혈홍단백(HbA1c)、혈지보급C반응단백,계산잉전체중지수、고령잉부비솔、은태모형이도소저항지수(HOMA-IR)、이도β세포공능지수(HOMA-B)화이도소민감성지수(ISI),기록당뇨병가족사화임신불량결국.수거분석채용방차분석、잡방검험급Logistic회귀분석.결과 GDM조、IGT조화NGT조공복혈당[분별위(5.1±1.0)、(4.7±1.0)급(4.0±0.5)mmol/L]、공복이도소[분별위(9±4)、(9±4)급(6±4)Mu/L]、HbAIc[분별위(5.67±0.76)%、(5.62±0.61)%급(4.03±0.27)%]、총담고순[분별위(5.5±1.3)、(5.1±1.2)급(4.2±1.1)mmol/L]、저밀도지단백담고순[분별위(3.1±1.0)、(2.8±0.8)급(2.3±0.8)mmol/L]、C반응단백(분별위2.7、3.8급1.8 mg/L)、HOMA-IR(분별위1.9、1.8급0.9)、잉전체중지수[분별위(24.4±4.0)、(24.3±2.8)급(22.2±2.8)kg/m2]、부궁산솔(분별위71.0%、52.4%、19.2%)、신생인체중[분별위(3304±608)、(3345±463)급(2988±672)g]、잉부병발증솔(분별위69.4%、54.8%급23.1%)、신,봉인병발증솔(분별위29.0%、28.6%급3.8%)비교,GDM조화IGT조균고우NGT조,이GDM조급IGT조ISI(분별위0.023급0.024)균저우NGT조(0.052),차이유통계학의의(P<0.05).NGT조、IGT조화GDM조HOMA-B지수(분별위295.75、168.76급126.25)차이유통계학의의(F=11.932,P<0.05).GDM조당뇨병가족사양성솔(38.7%)고우NGT조(11.5%).Logistic회귀분석현시,잉전체중지수、잉부년령화HbAIc시임신당뇨병부녀발생모인병발증적위험인소.결론 중도이도소저항、이도β세포분비공능장애、잉전체중지수과고、지대사이상、유전역감성시임신기고혈당환자적주요대사특정.잉전체중지수、잉부년령화HbAlc시임신당뇨병부녀발생모인병발증적위험흉소.
Objective To analyze metabolic features and pregnancy outcomes of pregnant women with hyperglycemia. Methods One hundred and thirty pregnant women were enrolled between August 2005 and December 2006 and divided into the normal glucose tolerance group (NGT group, n = 26), impaired glucose tolerance group (IGT group, n =42), and gestational diabetes mellitus group (GDM group, n =62) based on 75 g oral glucose tolerance test. Serum fasting glucose and insulin, HbAlc, lipid spectrum,and C-reactive protein were measured. Pre-pregnant BMI, ratio of advanced age pregnant women, HOMA-IR, HOMA-B, and ISI were calculated. Family history of diabetes and adverse pregnancy outcomes were recorded. ANOVA ,2 test,and Logistic regression analysis were used for data analysis. Results Among three groups of GDM, IGT and NGT, serum fasting glucose((5.1±1.0), (4.7±1.0), and(4.0±0.5) mmol/L, respectively) and insulin((9±4) ,(9±4), and(6±4)mU/L, respectively), HbA1c((5.67± 0.76) %, (5.62±0.61) %, and (4.03±0.27) %, respectively), total cholesterol ((5.5±1.3), (5.1± 1.2), and(4.2±1.1) mmol/L, respectively), LDL-C ((3.1±1.0), (2.8±0.8), and (2.3±0.8) mmol/L, respectively), C-reactive protein (2.7, 3.8, and 1.8 mg/L, respectively), HOMA-IR (1.9, 1.8, and 0.9, respectively), pre-pregnant BMI((24.4±4.0), (24.3±2.8), and (22.2±2.8) kg/m2, respectively), the rate of cesarean delivery (71.0% , 52.4%, and 19.2% , respectively), infant birth weight((3304±608), (3345±463), and (2988±672) g, respectively), maternal complication rate (69.4%, 54.8%, and 23.1%, respectively), and neonatal complication rate (29.0%, 28.6%, and 3.8% , respectively) were increased in the GDM and IGT groups, although ISI(0.023, 0.024, and 0.052, respectively) was significantly decreased. HOMA-B (295.75, 168.76, and 126.25, respectively) was significantly different between the three groups. Family history of diabetes was more commonly seen in the GDM group(38.7%) than the NGT group(11.5%). Logistic analysis showed that adverse maternal-infant pregnancy outcomes were significantly related with pre-pregnant BMI, age and HbAic. Conclusions Severe insulin resistance, β cell dysfunction, increased pre-pregnant BMI, lipid disorders, and hereditary susceptibility may be the main metabolic features of women with pregnant hyperglycemia. Pre-pregnant BMI, maternal age and HbA1c could be the risk factors of adverse maternal-neonatal complications.
