中国组织工程研究与临床康复
中國組織工程研究與臨床康複
중국조직공정연구여림상강복
JOURNAL OF CLINICAL REHABILITATIVE TISSUE ENGINEERING RESEARCH
2008年
26期
5023-5027
,共5页
付青格%许硕贵%刘欣伟%高堂成%康庆林%苏佳灿%管华鹏%张春才
付青格%許碩貴%劉訢偉%高堂成%康慶林%囌佳燦%管華鵬%張春纔
부청격%허석귀%류흔위%고당성%강경림%소가찬%관화붕%장춘재
骨折愈合%内固定%治疗%镍钛合金%天鹅记忆接骨器%不锈钢接骨板%应力遮挡效应
骨摺愈閤%內固定%治療%鎳鈦閤金%天鵝記憶接骨器%不鏽鋼接骨闆%應力遮擋效應
골절유합%내고정%치료%얼태합금%천아기억접골기%불수강접골판%응력차당효응
背景:国内外诸多学者致力于研究如何通过内固定材料及设计的改变尽量减少应力遮挡效应,取得了一定的进展.目的:进一步验证镍钛合金天鹅型记忆接骨器固定下的快速高质量的骨愈合,从临床研究角度评价天鹅记忆接骨器的应力遮挡效应.设计、时间及地点:对比观察实验.于2001-03/2003-08在解放军第二军医大学长海医院骨科进行.对象:随机从临床病例中选取采用镍钛形状记忆天鹅接骨器内固定和不锈钢板内固定后骨折完全愈合的上肢骨干骨折患者.天鹅记忆接骨器组20例,男14例,女6例:年龄14～34岁;手术至取出内固定时间(11.2±3.7)个月.不锈钢接骨板组20例,男16例,女4例;年龄16～36岁;手术至取出内固定时间(12.6±4.1)个月.方法:征得患者同意后,在忠者行内固定取出时,天鹅记忆接骨器组在鹅体部下和加压枝下取极少量皮质骨;不锈钢板组在钢板下、钢板对侧取极少量皮质骨.进行皮质骨的组织学观察、X射线观察和CT扫描定量.主要观察指标:①光镜下进行骨细胞形念、哈弗氏管等组织学观察.②X射线摄片观察骨折愈合情况.③CT测量骨皮质CT值.结果:①组织学观察:天鹅记忆接骨器组鹅体部下和加压枝下骨皮质中,板层骨结构规整,无明显骨质疏松和吸收:不锈钢接骨板组钢板下骨质疏松、骨质吸收明显,可见含有大小不一吸收腔,哈佛氏管扩大,骨细胞萎缩、骨陷窝增大,而钢板对侧骨质吸收现象轻于板下.②X射线摄片观察:天鹅记忆接骨器组无外骨痂,骨皮质厚度、密度与正常骨质相似;不锈钢接骨板组板下皮质骨吸收变薄,钢板对侧骨皮质厚度与密度多大于板下.③CT扫描定量:组内不同部位比较,天鹅记忆接骨器组中,鹅体部下和加压枝下CT值差异无显著性意义(P>0.05):不锈钢接骨极组中,钢板下CT值低于钢板对侧.CT值(P<0.01):组间比较,不锈钢接骨板组中两部位CT值均低于天鹅记忆接骨器组中两部位CT值(P<0.05,P<0.01).结论:与不锈钢接骨板相比,天鹅记忆接骨器对固定骨段具有较低的应力遮挡效应.
揹景:國內外諸多學者緻力于研究如何通過內固定材料及設計的改變儘量減少應力遮擋效應,取得瞭一定的進展.目的:進一步驗證鎳鈦閤金天鵝型記憶接骨器固定下的快速高質量的骨愈閤,從臨床研究角度評價天鵝記憶接骨器的應力遮擋效應.設計、時間及地點:對比觀察實驗.于2001-03/2003-08在解放軍第二軍醫大學長海醫院骨科進行.對象:隨機從臨床病例中選取採用鎳鈦形狀記憶天鵝接骨器內固定和不鏽鋼闆內固定後骨摺完全愈閤的上肢骨榦骨摺患者.天鵝記憶接骨器組20例,男14例,女6例:年齡14～34歲;手術至取齣內固定時間(11.2±3.7)箇月.不鏽鋼接骨闆組20例,男16例,女4例;年齡16～36歲;手術至取齣內固定時間(12.6±4.1)箇月.方法:徵得患者同意後,在忠者行內固定取齣時,天鵝記憶接骨器組在鵝體部下和加壓枝下取極少量皮質骨;不鏽鋼闆組在鋼闆下、鋼闆對側取極少量皮質骨.進行皮質骨的組織學觀察、X射線觀察和CT掃描定量.主要觀察指標:①光鏡下進行骨細胞形唸、哈弗氏管等組織學觀察.②X射線攝片觀察骨摺愈閤情況.③CT測量骨皮質CT值.結果:①組織學觀察:天鵝記憶接骨器組鵝體部下和加壓枝下骨皮質中,闆層骨結構規整,無明顯骨質疏鬆和吸收:不鏽鋼接骨闆組鋼闆下骨質疏鬆、骨質吸收明顯,可見含有大小不一吸收腔,哈彿氏管擴大,骨細胞萎縮、骨陷窩增大,而鋼闆對側骨質吸收現象輕于闆下.②X射線攝片觀察:天鵝記憶接骨器組無外骨痂,骨皮質厚度、密度與正常骨質相似;不鏽鋼接骨闆組闆下皮質骨吸收變薄,鋼闆對側骨皮質厚度與密度多大于闆下.③CT掃描定量:組內不同部位比較,天鵝記憶接骨器組中,鵝體部下和加壓枝下CT值差異無顯著性意義(P>0.05):不鏽鋼接骨極組中,鋼闆下CT值低于鋼闆對側.CT值(P<0.01):組間比較,不鏽鋼接骨闆組中兩部位CT值均低于天鵝記憶接骨器組中兩部位CT值(P<0.05,P<0.01).結論:與不鏽鋼接骨闆相比,天鵝記憶接骨器對固定骨段具有較低的應力遮擋效應.
배경:국내외제다학자치력우연구여하통과내고정재료급설계적개변진량감소응력차당효응,취득료일정적진전.목적:진일보험증얼태합금천아형기억접골기고정하적쾌속고질량적골유합,종림상연구각도평개천아기억접골기적응력차당효응.설계、시간급지점:대비관찰실험.우2001-03/2003-08재해방군제이군의대학장해의원골과진행.대상:수궤종림상병례중선취채용얼태형상기억천아접골기내고정화불수강판내고정후골절완전유합적상지골간골절환자.천아기억접골기조20례,남14례,녀6례:년령14～34세;수술지취출내고정시간(11.2±3.7)개월.불수강접골판조20례,남16례,녀4례;년령16～36세;수술지취출내고정시간(12.6±4.1)개월.방법:정득환자동의후,재충자행내고정취출시,천아기억접골기조재아체부하화가압지하취겁소량피질골;불수강판조재강판하、강판대측취겁소량피질골.진행피질골적조직학관찰、X사선관찰화CT소묘정량.주요관찰지표:①광경하진행골세포형념、합불씨관등조직학관찰.②X사선섭편관찰골절유합정황.③CT측량골피질CT치.결과:①조직학관찰:천아기억접골기조아체부하화가압지하골피질중,판층골결구규정,무명현골질소송화흡수:불수강접골판조강판하골질소송、골질흡수명현,가견함유대소불일흡수강,합불씨관확대,골세포위축、골함와증대,이강판대측골질흡수현상경우판하.②X사선섭편관찰:천아기억접골기조무외골가,골피질후도、밀도여정상골질상사;불수강접골판조판하피질골흡수변박,강판대측골피질후도여밀도다대우판하.③CT소묘정량:조내불동부위비교,천아기억접골기조중,아체부하화가압지하CT치차이무현저성의의(P>0.05):불수강접골겁조중,강판하CT치저우강판대측.CT치(P<0.01):조간비교,불수강접골판조중량부위CT치균저우천아기억접골기조중량부위CT치(P<0.05,P<0.01).결론:여불수강접골판상비,천아기억접골기대고정골단구유교저적응력차당효응.
