中国骨肿瘤骨病
中國骨腫瘤骨病
중국골종류골병
CHINESE JOURNAL OF BONE TUMOR AND BONE DISEASE
2008年
5期
272-275
,共4页
肖砚斌%许建波%马翔%吴中雄%张晋煜
肖硯斌%許建波%馬翔%吳中雄%張晉煜
초연빈%허건파%마상%오중웅%장진욱
膝关节%恶性骨肿瘤%保肢术
膝關節%噁性骨腫瘤%保肢術
슬관절%악성골종류%보지술
目的 总结膝关节周围恶性骨肿瘤的保肢治疗经验.方法 回顾分析1999年2月～2007年2月48例接受保肢治疗的膝关节周围恶性骨肿瘤患者的临床资料.男30例,女18例.平均年龄27.3岁(11～67岁).病理证实:高恶性肿瘤32例(A组),包括骨肉瘤23例,恶性纤维组织细胞瘤5例,尤文肉瘤2例,恶性淋巴瘤2例;低度恶性肿瘤16例(B组),包括侵袭性骨母细胞瘤1例,骨巨细胞瘤15例.手术方式包括:瘤段切除假体置换术或灭活再植术、异体骨移植术、异体骨复合假体移植术、病灶刮除充填术保肢.A组术前、术后给予化疗.保留肢体功能按Enneking肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建后功能评估标准评估.结果 平均随访3.2年(0.5～8年).A组中因局部肿瘤复发、感染等并发症截肢11例(34.4%),死亡13例,存活19例,3年存活率59.3%(19/32).B组中因局部肿瘤复发和感染截肢2例(12.5%,2/16),死亡1例.肢体功能优良率A组71%,B组81%.结论 膝关节周围恶性骨肿瘤保肢应掌握个体化原则,假体置换术及异体骨复合假体移植术保肢功能最佳,高恶性肿瘤患者若无法承受强力的辅助化疗则不宜行保肢术.
目的 總結膝關節週圍噁性骨腫瘤的保肢治療經驗.方法 迴顧分析1999年2月～2007年2月48例接受保肢治療的膝關節週圍噁性骨腫瘤患者的臨床資料.男30例,女18例.平均年齡27.3歲(11～67歲).病理證實:高噁性腫瘤32例(A組),包括骨肉瘤23例,噁性纖維組織細胞瘤5例,尤文肉瘤2例,噁性淋巴瘤2例;低度噁性腫瘤16例(B組),包括侵襲性骨母細胞瘤1例,骨巨細胞瘤15例.手術方式包括:瘤段切除假體置換術或滅活再植術、異體骨移植術、異體骨複閤假體移植術、病竈颳除充填術保肢.A組術前、術後給予化療.保留肢體功能按Enneking肌肉骨骼腫瘤外科治療重建後功能評估標準評估.結果 平均隨訪3.2年(0.5～8年).A組中因跼部腫瘤複髮、感染等併髮癥截肢11例(34.4%),死亡13例,存活19例,3年存活率59.3%(19/32).B組中因跼部腫瘤複髮和感染截肢2例(12.5%,2/16),死亡1例.肢體功能優良率A組71%,B組81%.結論 膝關節週圍噁性骨腫瘤保肢應掌握箇體化原則,假體置換術及異體骨複閤假體移植術保肢功能最佳,高噁性腫瘤患者若無法承受彊力的輔助化療則不宜行保肢術.
목적 총결슬관절주위악성골종류적보지치료경험.방법 회고분석1999년2월～2007년2월48례접수보지치료적슬관절주위악성골종류환자적림상자료.남30례,녀18례.평균년령27.3세(11～67세).병리증실:고악성종류32례(A조),포괄골육류23례,악성섬유조직세포류5례,우문육류2례,악성림파류2례;저도악성종류16례(B조),포괄침습성골모세포류1례,골거세포류15례.수술방식포괄:류단절제가체치환술혹멸활재식술、이체골이식술、이체골복합가체이식술、병조괄제충전술보지.A조술전、술후급여화료.보류지체공능안Enneking기육골격종류외과치료중건후공능평고표준평고.결과 평균수방3.2년(0.5～8년).A조중인국부종류복발、감염등병발증절지11례(34.4%),사망13례,존활19례,3년존활솔59.3%(19/32).B조중인국부종류복발화감염절지2례(12.5%,2/16),사망1례.지체공능우량솔A조71%,B조81%.결론 슬관절주위악성골종류보지응장악개체화원칙,가체치환술급이체골복합가체이식술보지공능최가,고악성종류환자약무법승수강력적보조화료칙불의행보지술.
