中华普外科手术学杂志（电子版）
中華普外科手術學雜誌（電子版）
중화보외과수술학잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF OPERATIVE PROCEDURES OF GENERAL SURGERY(ELECTRONIC VERSION)
2009年
1期
391-396
,共6页
高红桥%杨尹默%庄岩%吴问汉%万远廉
高紅橋%楊尹默%莊巖%吳問漢%萬遠廉
고홍교%양윤묵%장암%오문한%만원렴
胰腺切除术%胰腺瘘%残端处理
胰腺切除術%胰腺瘺%殘耑處理
이선절제술%이선루%잔단처리
目的 探讨预防胰体尾切除术后胰瘘的胰腺残端处理方式.方法 回顾性分析我院1996至2008年186例因胰腺或胰外病变行胰体尾切除术患者的临床资料,胰腺残端处理方法分别为:结扎主胰管、残端结扎、间断缝合、Prolene线连续缝合、胰腺空肠吻合及闭合器钉合六种方式,比较上述六种方式对术后胰瘘的影响并行统计学分析.结果 186例患者中围手术期死亡5例(2.7%),术后总并发症发生率34.9%(65/186),胰瘘发生率21.0%(39/186).8例胰腺残端结扎术后4例发生胰瘘,11例胰腺空肠吻合患者无胰瘘发生;17例Endo-GIA关闭胰腺残端者有胰瘘4例;结扎主胰管组、连续缝合组、间断缝合组胰瘘发生率分别为13.9%(5/36)、15.6%(10/64)、32.0%(16/50),前两者与后者差别具有统计学意义(P<0.05).结论 胰体尾切除术中残端结扎和间断缝合容易发生胰瘘,选择性缝扎主胰管或Prolene线连续缝合能降低胰瘘发生率,尤其后者更简单易行.近端胰管梗阻患者可选用胰肠吻合预防胰瘘;闭合器钉和胰腺残端要根据胰腺大小和质地选择性使用.
目的 探討預防胰體尾切除術後胰瘺的胰腺殘耑處理方式.方法 迴顧性分析我院1996至2008年186例因胰腺或胰外病變行胰體尾切除術患者的臨床資料,胰腺殘耑處理方法分彆為:結扎主胰管、殘耑結扎、間斷縫閤、Prolene線連續縫閤、胰腺空腸吻閤及閉閤器釘閤六種方式,比較上述六種方式對術後胰瘺的影響併行統計學分析.結果 186例患者中圍手術期死亡5例(2.7%),術後總併髮癥髮生率34.9%(65/186),胰瘺髮生率21.0%(39/186).8例胰腺殘耑結扎術後4例髮生胰瘺,11例胰腺空腸吻閤患者無胰瘺髮生;17例Endo-GIA關閉胰腺殘耑者有胰瘺4例;結扎主胰管組、連續縫閤組、間斷縫閤組胰瘺髮生率分彆為13.9%(5/36)、15.6%(10/64)、32.0%(16/50),前兩者與後者差彆具有統計學意義(P<0.05).結論 胰體尾切除術中殘耑結扎和間斷縫閤容易髮生胰瘺,選擇性縫扎主胰管或Prolene線連續縫閤能降低胰瘺髮生率,尤其後者更簡單易行.近耑胰管梗阻患者可選用胰腸吻閤預防胰瘺;閉閤器釘和胰腺殘耑要根據胰腺大小和質地選擇性使用.
목적 탐토예방이체미절제술후이루적이선잔단처리방식.방법 회고성분석아원1996지2008년186례인이선혹이외병변행이체미절제술환자적림상자료,이선잔단처리방법분별위:결찰주이관、잔단결찰、간단봉합、Prolene선련속봉합、이선공장문합급폐합기정합륙충방식,비교상술륙충방식대술후이루적영향병행통계학분석.결과 186례환자중위수술기사망5례(2.7%),술후총병발증발생솔34.9%(65/186),이루발생솔21.0%(39/186).8례이선잔단결찰술후4례발생이루,11례이선공장문합환자무이루발생;17례Endo-GIA관폐이선잔단자유이루4례;결찰주이관조、련속봉합조、간단봉합조이루발생솔분별위13.9%(5/36)、15.6%(10/64)、32.0%(16/50),전량자여후자차별구유통계학의의(P<0.05).결론 이체미절제술중잔단결찰화간단봉합용역발생이루,선택성봉찰주이관혹Prolene선련속봉합능강저이루발생솔,우기후자경간단역행.근단이관경조환자가선용이장문합예방이루;폐합기정화이선잔단요근거이선대소화질지선택성사용.
