华南国防医学杂志
華南國防醫學雜誌
화남국방의학잡지
MILLITARY MEDICAL JOURNAL OF SOUTH CHINA
2010年
1期
17-20
,共4页
查选平%周赤龙%金钟鸣%张彩明%李焱
查選平%週赤龍%金鐘鳴%張綵明%李焱
사선평%주적룡%금종명%장채명%리염
海水浸泡%创面%肌腱%皮瓣%腓肠神经%小隐静脉
海水浸泡%創麵%肌腱%皮瓣%腓腸神經%小隱靜脈
해수침포%창면%기건%피판%비장신경%소은정맥
目的 探讨对接触海水后小腿下段及足踝部有肌腱暴露创面的处理.方法 对16例有海水接触史的小腿下段及足踝部有肌腱暴露的创面入院后立即用大量生理盐水反复冲洗创面,彻底清创,尽量保留腱周及肌腱"间生态"组织.选用敏感抗生素液湿敷1～2 d后视肉芽情况行修复手术.同时应用敏感抗生素抗感染.本组均采用远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣进行修复创面,并外踝尖以下2 cm处的半圆周上经皮交叉缝扎小隐静脉干及其部分属支以减轻静脉血倒灌.术后进行充分的引流、确实的患肢抬高和适当的功能锻炼.结果 除1例皮瓣因设计略偏小,缝合后张力较大,出现远端边缘坏死,经补充移植皮片后愈合.其余皮瓣均完全成活,且无明显瘀紫、肿胀.肌腱修复后经康复治疗,功能基本恢复正常.结论 及时、合理的清创以尽早、尽量去除海水的不良作用,尽早用血供丰富且对机体损伤小的皮瓣覆盖创面,术后充分的引流、确实的抬高患肢和适当的功能锻炼,是成功修复接触海水后小腿下段及足踝部有肌腱暴露创面的关键.
目的 探討對接觸海水後小腿下段及足踝部有肌腱暴露創麵的處理.方法 對16例有海水接觸史的小腿下段及足踝部有肌腱暴露的創麵入院後立即用大量生理鹽水反複遲洗創麵,徹底清創,儘量保留腱週及肌腱"間生態"組織.選用敏感抗生素液濕敷1～2 d後視肉芽情況行脩複手術.同時應用敏感抗生素抗感染.本組均採用遠耑蒂腓腸神經營養血管皮瓣進行脩複創麵,併外踝尖以下2 cm處的半圓週上經皮交扠縫扎小隱靜脈榦及其部分屬支以減輕靜脈血倒灌.術後進行充分的引流、確實的患肢抬高和適噹的功能鍛煉.結果 除1例皮瓣因設計略偏小,縫閤後張力較大,齣現遠耑邊緣壞死,經補充移植皮片後愈閤.其餘皮瓣均完全成活,且無明顯瘀紫、腫脹.肌腱脩複後經康複治療,功能基本恢複正常.結論 及時、閤理的清創以儘早、儘量去除海水的不良作用,儘早用血供豐富且對機體損傷小的皮瓣覆蓋創麵,術後充分的引流、確實的抬高患肢和適噹的功能鍛煉,是成功脩複接觸海水後小腿下段及足踝部有肌腱暴露創麵的關鍵.
목적 탐토대접촉해수후소퇴하단급족과부유기건폭로창면적처리.방법 대16례유해수접촉사적소퇴하단급족과부유기건폭로적창면입원후립즉용대량생리염수반복충세창면,철저청창,진량보류건주급기건"간생태"조직.선용민감항생소액습부1～2 d후시육아정황행수복수술.동시응용민감항생소항감염.본조균채용원단체비장신경영양혈관피판진행수복창면,병외과첨이하2 cm처적반원주상경피교차봉찰소은정맥간급기부분속지이감경정맥혈도관.술후진행충분적인류、학실적환지태고화괄당적공능단련.결과 제1례피판인설계략편소,봉합후장력교대,출현원단변연배사,경보충이식피편후유합.기여피판균완전성활,차무명현어자、종창.기건수복후경강복치료,공능기본회복정상.결론 급시、합리적청창이진조、진량거제해수적불량작용,진조용혈공봉부차대궤체손상소적피판복개창면,술후충분적인류、학실적태고환지화괄당적공능단련,시성공수복접촉해수후소퇴하단급족과부유기건폭로창면적관건.
