中外医学研究
中外醫學研究
중외의학연구
CHINESE AND FOREIGN MEDICAL RESEARCH
2010年
27期
9-11
,共3页
控制性降压%白眉蛇毒血凝酶%鼻内窥镜手术%出血量%凝血功能
控製性降壓%白眉蛇毒血凝酶%鼻內窺鏡手術%齣血量%凝血功能
공제성강압%백미사독혈응매%비내규경수술%출혈량%응혈공능
目的 观察控制性降压(con-trolled hypotension,CH)联合白眉蛇毒血凝酶(hemocoagulase for injection,HFI)应用于鼻内窥镜手术的安全性和临床效果.方法 鼻内窥镜手术患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,Ⅰ组20例,在手术开始前静脉输注白眉蛇毒血凝酶2 kU,切皮后在持续静脉泵注异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉下以硝酸甘油行控制性降压;Ⅱ组(对照组)20例,未行CH+HFI外,余操作同Ⅰ组.实施控制性降压时平均动脉压波动于60～70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).观察两组血流动力学、纤维蛋白原(FIB)、部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶原时间(PT)、血红蛋白(Hb)、术中出血量、术野满意度的改变.结果 与Ⅱ组比较,Ⅰ组出血量明显减少(P<0.05),术野满意度显著提高(P<0.05);Ⅰ组术中MAP显著降低,HR显著加快,与术前和Ⅱ组比较,差异有显著性(P<0.05);Ⅰ组术后Hb水平较对照组高(P<0.05);两组间凝血功能参数无统计学差别(P>0.05).结论 鼻内窥镜手术中控制性降压联用白眉蛇毒血凝酶不仅能更有效减少术中出血量和提高术野满意度,而且对凝血功能无明显影响.
目的 觀察控製性降壓(con-trolled hypotension,CH)聯閤白眉蛇毒血凝酶(hemocoagulase for injection,HFI)應用于鼻內窺鏡手術的安全性和臨床效果.方法 鼻內窺鏡手術患者40例,ASAⅠ～Ⅱ級,隨機分為兩組,Ⅰ組20例,在手術開始前靜脈輸註白眉蛇毒血凝酶2 kU,切皮後在持續靜脈泵註異丙酚複閤瑞芬太尼全憑靜脈痳醉下以硝痠甘油行控製性降壓;Ⅱ組(對照組)20例,未行CH+HFI外,餘操作同Ⅰ組.實施控製性降壓時平均動脈壓波動于60～70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).觀察兩組血流動力學、纖維蛋白原(FIB)、部分凝血活酶時間(APTT)及凝血酶原時間(PT)、血紅蛋白(Hb)、術中齣血量、術野滿意度的改變.結果 與Ⅱ組比較,Ⅰ組齣血量明顯減少(P<0.05),術野滿意度顯著提高(P<0.05);Ⅰ組術中MAP顯著降低,HR顯著加快,與術前和Ⅱ組比較,差異有顯著性(P<0.05);Ⅰ組術後Hb水平較對照組高(P<0.05);兩組間凝血功能參數無統計學差彆(P>0.05).結論 鼻內窺鏡手術中控製性降壓聯用白眉蛇毒血凝酶不僅能更有效減少術中齣血量和提高術野滿意度,而且對凝血功能無明顯影響.
목적 관찰공제성강압(con-trolled hypotension,CH)연합백미사독혈응매(hemocoagulase for injection,HFI)응용우비내규경수술적안전성화림상효과.방법 비내규경수술환자40례,ASAⅠ～Ⅱ급,수궤분위량조,Ⅰ조20례,재수술개시전정맥수주백미사독혈응매2 kU,절피후재지속정맥빙주이병분복합서분태니전빙정맥마취하이초산감유행공제성강압;Ⅱ조(대조조)20례,미행CH+HFI외,여조작동Ⅰ조.실시공제성강압시평균동맥압파동우60～70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).관찰량조혈류동역학、섬유단백원(FIB)、부분응혈활매시간(APTT)급응혈매원시간(PT)、혈홍단백(Hb)、술중출혈량、술야만의도적개변.결과 여Ⅱ조비교,Ⅰ조출혈량명현감소(P<0.05),술야만의도현저제고(P<0.05);Ⅰ조술중MAP현저강저,HR현저가쾌,여술전화Ⅱ조비교,차이유현저성(P<0.05);Ⅰ조술후Hb수평교대조조고(P<0.05);량조간응혈공능삼수무통계학차별(P>0.05).결론 비내규경수술중공제성강압련용백미사독혈응매불부능경유효감소술중출혈량화제고술야만의도,이차대응혈공능무명현영향.
