中华老年多器官疾病杂志
中華老年多器官疾病雜誌
중화노년다기관질병잡지
CHINESE JOURNAL OF MULTIPLE ORGAN DISEASES IN THE ELDERLY
2012年
9期
672-677
,共6页
赵惠娟%王冬梅%张国旭%于海波%韩雅玲%臧红云%张东红%郝珊瑚
趙惠娟%王鼕梅%張國旭%于海波%韓雅玲%臧紅雲%張東紅%郝珊瑚
조혜연%왕동매%장국욱%우해파%한아령%장홍운%장동홍%학산호
心脏再同步化治疗%扩张型心肌病%心肌病变
心髒再同步化治療%擴張型心肌病%心肌病變
심장재동보화치료%확장형심기병%심기병변
目的 采用前瞻性自身对照研究的方法,应用双核素同时采集法单光子发射计算机断层( SPECT)显像评价扩张型心肌病( DCM)心肌病变的程度与心脏再同步化治疗(CRT)效果之间的关系.方法 13例DCM心力衰竭患者成功植入CRT,并于术前及术后半年行SPECT检查,半定量分析方法评价手术前、后左室心肌灌注、代谢变化情况.结果 术后左室缺血区、坏死区质量百分比均较术前明显降低[(18.2±12.7) ％vs (31.8±15.4)％,P＜0.05;( 22.3±14.9)％vs( 36.4± 14.3)％,P＜0.05].术前坏死区质量百分比、总心肌灌注评分之和(F值)与CRT超声应答呈负相关(r=-0.578,P＜0.05；r=-0.619,P＜0.05).心肌灌注0分的节段数(N0)与CRT临床症状好转呈正相关(r=0.81,P＜0.05).术前N0与术后左室收缩功能改善、左室逆转重塑呈正相关(r=-0.655,P＜0.05;r=0.719,P＜0.05).结论 术前心肌细胞坏死程度越大,CRT疗效越差；CRT治疗可使心肌局部血流灌注改善,部分心肌细胞代谢增强,心肌坏死程度较术前减轻.
目的 採用前瞻性自身對照研究的方法,應用雙覈素同時採集法單光子髮射計算機斷層( SPECT)顯像評價擴張型心肌病( DCM)心肌病變的程度與心髒再同步化治療(CRT)效果之間的關繫.方法 13例DCM心力衰竭患者成功植入CRT,併于術前及術後半年行SPECT檢查,半定量分析方法評價手術前、後左室心肌灌註、代謝變化情況.結果 術後左室缺血區、壞死區質量百分比均較術前明顯降低[(18.2±12.7) ％vs (31.8±15.4)％,P＜0.05;( 22.3±14.9)％vs( 36.4± 14.3)％,P＜0.05].術前壞死區質量百分比、總心肌灌註評分之和(F值)與CRT超聲應答呈負相關(r=-0.578,P＜0.05；r=-0.619,P＜0.05).心肌灌註0分的節段數(N0)與CRT臨床癥狀好轉呈正相關(r=0.81,P＜0.05).術前N0與術後左室收縮功能改善、左室逆轉重塑呈正相關(r=-0.655,P＜0.05;r=0.719,P＜0.05).結論 術前心肌細胞壞死程度越大,CRT療效越差；CRT治療可使心肌跼部血流灌註改善,部分心肌細胞代謝增彊,心肌壞死程度較術前減輕.
목적 채용전첨성자신대조연구적방법,응용쌍핵소동시채집법단광자발사계산궤단층( SPECT)현상평개확장형심기병( DCM)심기병변적정도여심장재동보화치료(CRT)효과지간적관계.방법 13례DCM심력쇠갈환자성공식입CRT,병우술전급술후반년행SPECT검사,반정량분석방법평개수술전、후좌실심기관주、대사변화정황.결과 술후좌실결혈구、배사구질량백분비균교술전명현강저[(18.2±12.7) ％vs (31.8±15.4)％,P＜0.05;( 22.3±14.9)％vs( 36.4± 14.3)％,P＜0.05].술전배사구질량백분비、총심기관주평분지화(F치)여CRT초성응답정부상관(r=-0.578,P＜0.05；r=-0.619,P＜0.05).심기관주0분적절단수(N0)여CRT림상증상호전정정상관(r=0.81,P＜0.05).술전N0여술후좌실수축공능개선、좌실역전중소정정상관(r=-0.655,P＜0.05;r=0.719,P＜0.05).결론 술전심기세포배사정도월대,CRT료효월차；CRT치료가사심기국부혈류관주개선,부분심기세포대사증강,심기배사정도교술전감경.
