实用骨科杂志
實用骨科雜誌
실용골과잡지
JOURNAL OF PRACTICAL ORTHOPEDICS
2012年
10期
868-871
,共4页
吴春屾%邹俊%曹成%包肇华%周明%杨惠林%罗宗平
吳春屾%鄒俊%曹成%包肇華%週明%楊惠林%囉宗平
오춘신%추준%조성%포조화%주명%양혜림%라종평
腰椎后路椎体间融合%椎旁肌损伤%术后疼痛%自动拉钩%下腰痛
腰椎後路椎體間融閤%椎徬肌損傷%術後疼痛%自動拉鉤%下腰痛
요추후로추체간융합%추방기손상%술후동통%자동랍구%하요통
目的 探讨腰椎后路手术中减少使用自动拉钩与患者术后恢复的关系.方法 回顾性分析我院自2011年1月至11月行单节段椎弓根螺钉内固定结合经后路椎体间融合治疗的腰椎间盘突出症合并腰椎不稳患者42 例,其中术中不使用自动拉钩的连续患者21 例(A组),术中常规使用自动拉钩牵开椎旁肌的连续患者21 例(B组).对两组术中出血量、手术时间、术后引流量、术前、术后3 d及术后6个月腰痛目测视觉类比评分法(visual analogue scale,VAS)、术前及术后6个月Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分进行比较.结果 42 例患者全部获得随访,均随访6个月,两组术后症状均明显改善,内固定位置满意,无螺钉松动、断裂等并发症.A组术中出血量及术后引流量皆少于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组手术时间无明显差异,A组术后3 d及半年VAS评分低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月Oswestry功能障碍指数(ODI)A组低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腰椎后路手术中减少自动拉钩的使用,避免椎旁肌的长时间牵拉,对于减轻患者术后腰背部疼痛,帮助患者恢复起着不可忽略的作用,值得引起临床医生在手术中注意.
目的 探討腰椎後路手術中減少使用自動拉鉤與患者術後恢複的關繫.方法 迴顧性分析我院自2011年1月至11月行單節段椎弓根螺釘內固定結閤經後路椎體間融閤治療的腰椎間盤突齣癥閤併腰椎不穩患者42 例,其中術中不使用自動拉鉤的連續患者21 例(A組),術中常規使用自動拉鉤牽開椎徬肌的連續患者21 例(B組).對兩組術中齣血量、手術時間、術後引流量、術前、術後3 d及術後6箇月腰痛目測視覺類比評分法(visual analogue scale,VAS)、術前及術後6箇月Oswestry功能障礙指數(oswestry disability index,ODI)評分進行比較.結果 42 例患者全部穫得隨訪,均隨訪6箇月,兩組術後癥狀均明顯改善,內固定位置滿意,無螺釘鬆動、斷裂等併髮癥.A組術中齣血量及術後引流量皆少于B組,差異有統計學意義(P＜0.05),兩組手術時間無明顯差異,A組術後3 d及半年VAS評分低于B組,差異有統計學意義(P＜0.05).術後6箇月Oswestry功能障礙指數(ODI)A組低于B組,差異有統計學意義(P＜0.05).結論 腰椎後路手術中減少自動拉鉤的使用,避免椎徬肌的長時間牽拉,對于減輕患者術後腰揹部疼痛,幫助患者恢複起著不可忽略的作用,值得引起臨床醫生在手術中註意.
목적 탐토요추후로수술중감소사용자동랍구여환자술후회복적관계.방법 회고성분석아원자2011년1월지11월행단절단추궁근라정내고정결합경후로추체간융합치료적요추간반돌출증합병요추불은환자42 례,기중술중불사용자동랍구적련속환자21 례(A조),술중상규사용자동랍구견개추방기적련속환자21 례(B조).대량조술중출혈량、수술시간、술후인류량、술전、술후3 d급술후6개월요통목측시각류비평분법(visual analogue scale,VAS)、술전급술후6개월Oswestry공능장애지수(oswestry disability index,ODI)평분진행비교.결과 42 례환자전부획득수방,균수방6개월,량조술후증상균명현개선,내고정위치만의,무라정송동、단렬등병발증.A조술중출혈량급술후인류량개소우B조,차이유통계학의의(P＜0.05),량조수술시간무명현차이,A조술후3 d급반년VAS평분저우B조,차이유통계학의의(P＜0.05).술후6개월Oswestry공능장애지수(ODI)A조저우B조,차이유통계학의의(P＜0.05).결론 요추후로수술중감소자동랍구적사용,피면추방기적장시간견랍,대우감경환자술후요배부동통,방조환자회복기착불가홀략적작용,치득인기림상의생재수술중주의.
