中华创伤骨科杂志
中華創傷骨科雜誌
중화창상골과잡지
CHINESE JOURNAL OF ORTHOPAEDIC TRAUMA
2011年
2期
197-199
,共3页
肖彦%喻永新%陈允周%李杰华%肖亮
肖彥%喻永新%陳允週%李傑華%肖亮
초언%유영신%진윤주%리걸화%초량
骨折%感染%外固定器%闭合负压引流技术%组合组织瓣
骨摺%感染%外固定器%閉閤負壓引流技術%組閤組織瓣
골절%감염%외고정기%폐합부압인류기술%조합조직판
目的 探讨外固定支架结合负压封闭引流(VSD)及组合组织瓣转移技术治疗骨折内固定术后感染性骨折不愈合伴组织缺损的疗效。方法 自2006年6月至2010年1月运用外固定支架结合VSD及股前外侧皮瓣串联旋髂深血管蒂的髂骨瓣组合组织瓣转移技术治疗骨折内固定术后感染性骨折不愈合伴组织缺损11例，男8例，女3例；年龄13 ～62岁，平均31.7岁；其中胫腓骨骨折术后感染7例，股骨骨折术后感染4例。既往在外院行1次手术者5例，2次及2次以上手术者6例。入院时创口大小不等，约2 cm×3 cm ～20 cm×15 cm;均有脓性分泌物，局部皮肤红肿，不同程度的创口不愈合或愈合后因感染再次破溃或窦道形成。设计皮瓣面积4 cm×8 cm～15 cm× 25 cm。结果 所有患者术后获8～36个月（平均24个月）随访。骨折及软组织完全愈合10例，1例感染复发后伤口经换药后愈合。骨折均获骨性愈合，骨折愈合时间8 ～24个月（平均13个月）。本组患者拆除外固定时间为6～18个月，平均12个月。结论 外固定支架结合VSD及股前外侧皮瓣串联旋髂深血管蒂的髂骨瓣组合组织瓣转移技术可靠、手术效果满意，不失为一种治疗骨折内固定术后感染伴组织缺损的有效方法。
目的 探討外固定支架結閤負壓封閉引流(VSD)及組閤組織瓣轉移技術治療骨摺內固定術後感染性骨摺不愈閤伴組織缺損的療效。方法 自2006年6月至2010年1月運用外固定支架結閤VSD及股前外側皮瓣串聯鏇髂深血管蒂的髂骨瓣組閤組織瓣轉移技術治療骨摺內固定術後感染性骨摺不愈閤伴組織缺損11例，男8例，女3例；年齡13 ～62歲，平均31.7歲；其中脛腓骨骨摺術後感染7例，股骨骨摺術後感染4例。既往在外院行1次手術者5例，2次及2次以上手術者6例。入院時創口大小不等，約2 cm×3 cm ～20 cm×15 cm;均有膿性分泌物，跼部皮膚紅腫，不同程度的創口不愈閤或愈閤後因感染再次破潰或竇道形成。設計皮瓣麵積4 cm×8 cm～15 cm× 25 cm。結果 所有患者術後穫8～36箇月（平均24箇月）隨訪。骨摺及軟組織完全愈閤10例，1例感染複髮後傷口經換藥後愈閤。骨摺均穫骨性愈閤，骨摺愈閤時間8 ～24箇月（平均13箇月）。本組患者拆除外固定時間為6～18箇月，平均12箇月。結論 外固定支架結閤VSD及股前外側皮瓣串聯鏇髂深血管蒂的髂骨瓣組閤組織瓣轉移技術可靠、手術效果滿意，不失為一種治療骨摺內固定術後感染伴組織缺損的有效方法。
목적 탐토외고정지가결합부압봉폐인류(VSD)급조합조직판전이기술치료골절내고정술후감염성골절불유합반조직결손적료효。방법 자2006년6월지2010년1월운용외고정지가결합VSD급고전외측피판천련선가심혈관체적가골판조합조직판전이기술치료골절내고정술후감염성골절불유합반조직결손11례，남8례，녀3례；년령13 ～62세，평균31.7세；기중경비골골절술후감염7례，고골골절술후감염4례。기왕재외원행1차수술자5례，2차급2차이상수술자6례。입원시창구대소불등，약2 cm×3 cm ～20 cm×15 cm;균유농성분비물，국부피부홍종，불동정도적창구불유합혹유합후인감염재차파궤혹두도형성。설계피판면적4 cm×8 cm～15 cm× 25 cm。결과 소유환자술후획8～36개월（평균24개월）수방。골절급연조직완전유합10례，1례감염복발후상구경환약후유합。골절균획골성유합，골절유합시간8 ～24개월（평균13개월）。본조환자탁제외고정시간위6～18개월，평균12개월。결론 외고정지가결합VSD급고전외측피판천련선가심혈관체적가골판조합조직판전이기술가고、수술효과만의，불실위일충치료골절내고정술후감염반조직결손적유효방법。
