股骨干骨折髓内置钉治疗骨折不愈合20例:附加钢板结合植骨的有效性
고골간골절수내치정치료골절불유합20례:부가강판결합식골적유효성
Interlocking intramedullary nails for postoperative nonunion of femoral fractures in 20 cases: Effectiveness of plate combined with bone graft
  • 万方数据
    中国组织工程研究与临床康复 중국조직공정연구여림상강복
    JOURNAL OF CLINICAL REHABILITATIVE TISSUE ENGINEERING RESEARCH
    2010年 13期 2441-2444 ,共4页

    郝建学%张建鹏%李兵%刘燕梅%任康%刘锁利%万建设%任永敏%陈美青%李雪波

    학건학%장건붕%리병%류연매%임강%류쇄리%만건설%임영민%진미청%리설파

    交锁髓内钉%钢板%股骨干骨折%植骨%骨折不愈合%硬组织植入物 交鎖髓內釘%鋼闆%股骨榦骨摺%植骨%骨摺不愈閤%硬組織植入物
    교쇄수내정%강판%고골간골절%식골%골절불유합%경조직식입물
    背景:前交锁髓内钉是大部分股骨干骨折的首选治疗方法,纵观目前对于股骨干骨折髓内钉治疗后骨折不愈合的治疗方法,主要集中在更换原有髓内钉和改用钢板固定并植骨治疗方面,手术创伤大,费用高,术后不能早期功能锻炼,患者不易接受.目的:随访观察不更换原有髓内钉,直接附加钢板结合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定后骨折不愈合的效果.方法:回顾分析保定市第一医院骨外科2006-02/2008-12收治的20例股骨干骨折交锁髓内钉固定后不愈合患者,采用不更换原有髓内钉直接附加钢板并结合植骨的方法治疗.手术采用外侧切口,骨折端周围骨膜及骨痂给予保留,清理骨折端的纤维组织及硬化骨,术中检查骨折端稳定性差,于股骨前外或后外侧给予用7～9孔窄有限接触钢板固定,固定钢板处不剥离骨膜,骨折远近端各用3枚螺钉固定,固定后骨折端稳定,取自体髂骨植于骨折端,植骨后不负重或部分负重功能锻炼,骨折愈合后完全负重.结果与结论:20例患者均得到随访,随访时间8～12个月,骨折全部愈合,愈合时间3～10个月,平均5个月,术后肢体活动良好.附加钢板结合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定后骨折不愈合,手术操作创伤小,可以综合交锁髓内钉和钢板内固定的优点,克服这两种内固定的不足,提高骨折固定稳定性,使患者早期进行功能锻练,促进骨折愈合,是一种简单有效的治疗方法.
    배경:전교쇄수내정시대부분고골간골절적수선치료방법,종관목전대우고골간골절수내정치료후골절불유합적치료방법,주요집중재경환원유수내정화개용강판고정병식골치료방면,수술창상대,비용고,술후불능조기공능단련,환자불역접수.목적:수방관찰불경환원유수내정,직접부가강판결합식골치료고골간골절수내정고정후골절불유합적효과.방법:회고분석보정시제일의원골외과2006-02/2008-12수치적20례고골간골절교쇄수내정고정후불유합환자,채용불경환원유수내정직접부가강판병결합식골적방법치료.수술채용외측절구,골절단주위골막급골가급여보류,청리골절단적섬유조직급경화골,술중검사골절단은정성차,우고골전외혹후외측급여용7～9공착유한접촉강판고정,고정강판처불박리골막,골절원근단각용3매라정고정,고정후골절단은정,취자체가골식우골절단,식골후불부중혹부분부중공능단련,골절유합후완전부중.결과여결론:20례환자균득도수방,수방시간8～12개월,골절전부유합,유합시간3～10개월,평균5개월,술후지체활동량호.부가강판결합식골치료고골간골절수내정고정후골절불유합,수술조작창상소,가이종합교쇄수내정화강판내고정적우점,극복저량충내고정적불족,제고골절고정은정성,사환자조기진행공능단련,촉진골절유합,시일충간단유효적치료방법.
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