中国临床康复
中國臨床康複
중국림상강복
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL REHABILITATION
2005年
31期
24-26
,共3页
熊祝民%刘新庆%夏顺生%黄小疆%华一先
熊祝民%劉新慶%夏順生%黃小疆%華一先
웅축민%류신경%하순생%황소강%화일선
睡眠呼吸暂停,阻塞性/治疗%预后%物理疗法(专业)
睡眠呼吸暫停,阻塞性/治療%預後%物理療法(專業)
수면호흡잠정,조새성/치료%예후%물리요법(전업)
目的:比较激光辅助性悬雍垂腭咽成形术和口腔矫治器及经鼻持续气道正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的近期及远期治疗效果.方法:[1]选择1998-04/2002-10在江西省人民医院门诊就诊的中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者286例.[2]对患者分别进行激光辅助性悬雍垂腭咽成形术、口腔矫治器和经鼻持续气道正压通气治疗.患者对治疗方案均知情同意.[3]疗效分3级:呼吸暂停、打鼾,临床症状(白天嗜睡,疲乏等)消失或基本消失,睡眠呼吸暂停低通气指数下降75%,或低通气指数低于10次/h为显效;呼吸暂停,打鼾,临床症状有较明显减轻,低通气指数下降75%～25%为有效;呼吸暂停,打鼾,临床症状改善不明显或加重,低通气指数下降低于25%为无效.[4]治疗效果评估采用患者填写调查表(内容主要有睡眠鼾声、呼吸暂停、晨起口干、白天嗜睡)和医师评价形式完成.调查表每项目了解3个时间段情况,治疗前、治疗后2周内(近期),治疗2年后(远期).[5]计数资料的比较采用χ2检验. 结果:中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者286例中配合调查的117例纳入结果分析.其中经激光辅助性悬雍垂腭咽成形术治疗48例,经口腔矫治器治疗26例,经鼻持续气道正压通气治疗43例.[1]近期疗效:激光辅助性悬雍垂腭咽成形术治疗有效率96%(46/48),经口腔矫治器治疗有效率100%(26/26),经鼻持续气道正压通气治疗有效率100%(43/43),3种治疗方法近期有效率相近(P＞0.05).[2]远期疗效:经口腔矫治器治疗和经鼻持续气道正压通气治疗有效率明显高于激光辅助性悬雍垂腭咽成形术治疗[100%(43/43),92%(24/26),54%(26/48),χ2=11.196,31.344,P＜0.01],经鼻持续气道正压通气治疗显效率明显高于经口腔矫治器治疗[86%(37/43),23%(6/26),χ2=27.36 P＜0.01].结论:治疗中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征效果最好的是经鼻持续气道正压通气,其次是经口腔矫治器治疗,远期疗效相对最差的是激光辅助性悬雍垂腭咽成形术.
目的:比較激光輔助性懸雍垂腭嚥成形術和口腔矯治器及經鼻持續氣道正壓通氣治療對阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜閤徵患者的近期及遠期治療效果.方法:[1]選擇1998-04/2002-10在江西省人民醫院門診就診的中度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜閤徵患者286例.[2]對患者分彆進行激光輔助性懸雍垂腭嚥成形術、口腔矯治器和經鼻持續氣道正壓通氣治療.患者對治療方案均知情同意.[3]療效分3級:呼吸暫停、打鼾,臨床癥狀(白天嗜睡,疲乏等)消失或基本消失,睡眠呼吸暫停低通氣指數下降75%,或低通氣指數低于10次/h為顯效;呼吸暫停,打鼾,臨床癥狀有較明顯減輕,低通氣指數下降75%～25%為有效;呼吸暫停,打鼾,臨床癥狀改善不明顯或加重,低通氣指數下降低于25%為無效.[4]治療效果評估採用患者填寫調查錶(內容主要有睡眠鼾聲、呼吸暫停、晨起口榦、白天嗜睡)和醫師評價形式完成.調查錶每項目瞭解3箇時間段情況,治療前、治療後2週內(近期),治療2年後(遠期).[5]計數資料的比較採用χ2檢驗. 結果:中度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜閤徵患者286例中配閤調查的117例納入結果分析.其中經激光輔助性懸雍垂腭嚥成形術治療48例,經口腔矯治器治療26例,經鼻持續氣道正壓通氣治療43例.[1]近期療效:激光輔助性懸雍垂腭嚥成形術治療有效率96%(46/48),經口腔矯治器治療有效率100%(26/26),經鼻持續氣道正壓通氣治療有效率100%(43/43),3種治療方法近期有效率相近(P＞0.05).[2]遠期療效:經口腔矯治器治療和經鼻持續氣道正壓通氣治療有效率明顯高于激光輔助性懸雍垂腭嚥成形術治療[100%(43/43),92%(24/26),54%(26/48),χ2=11.196,31.344,P＜0.01],經鼻持續氣道正壓通氣治療顯效率明顯高于經口腔矯治器治療[86%(37/43),23%(6/26),χ2=27.36 P＜0.01].結論:治療中度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜閤徵效果最好的是經鼻持續氣道正壓通氣,其次是經口腔矯治器治療,遠期療效相對最差的是激光輔助性懸雍垂腭嚥成形術.
목적:비교격광보조성현옹수악인성형술화구강교치기급경비지속기도정압통기치료대조새성수면호흡잠정저통기종합정환자적근기급원기치료효과.방법:[1]선택1998-04/2002-10재강서성인민의원문진취진적중도조새성수면호흡잠정저통기종합정환자286례.[2]대환자분별진행격광보조성현옹수악인성형술、구강교치기화경비지속기도정압통기치료.환자대치료방안균지정동의.[3]료효분3급:호흡잠정、타한,림상증상(백천기수,피핍등)소실혹기본소실,수면호흡잠정저통기지수하강75%,혹저통기지수저우10차/h위현효;호흡잠정,타한,림상증상유교명현감경,저통기지수하강75%～25%위유효;호흡잠정,타한,림상증상개선불명현혹가중,저통기지수하강저우25%위무효.[4]치료효과평고채용환자전사조사표(내용주요유수면한성、호흡잠정、신기구간、백천기수)화의사평개형식완성.조사표매항목료해3개시간단정황,치료전、치료후2주내(근기),치료2년후(원기).[5]계수자료적비교채용χ2검험. 결과:중도조새성수면호흡잠정저통기종합정환자286례중배합조사적117례납입결과분석.기중경격광보조성현옹수악인성형술치료48례,경구강교치기치료26례,경비지속기도정압통기치료43례.[1]근기료효:격광보조성현옹수악인성형술치료유효솔96%(46/48),경구강교치기치료유효솔100%(26/26),경비지속기도정압통기치료유효솔100%(43/43),3충치료방법근기유효솔상근(P＞0.05).[2]원기료효:경구강교치기치료화경비지속기도정압통기치료유효솔명현고우격광보조성현옹수악인성형술치료[100%(43/43),92%(24/26),54%(26/48),χ2=11.196,31.344,P＜0.01],경비지속기도정압통기치료현효솔명현고우경구강교치기치료[86%(37/43),23%(6/26),χ2=27.36 P＜0.01].결론:치료중도조새성수면호흡잠정저통기종합정효과최호적시경비지속기도정압통기,기차시경구강교치기치료,원기료효상대최차적시격광보조성현옹수악인성형술.
