中国临床康复
中國臨床康複
중국림상강복
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL REHABILITATION
2006年
48期
116-118
,共3页
刘媛媛%徐刚%段晨旺%刘军%房辉%魏刚强%刘冬梅%姜海%李凤山
劉媛媛%徐剛%段晨旺%劉軍%房輝%魏剛彊%劉鼕梅%薑海%李鳳山
류원원%서강%단신왕%류군%방휘%위강강%류동매%강해%리봉산
烧伤/外科学%血液流变学%氧耗量
燒傷/外科學%血液流變學%氧耗量
소상/외과학%혈액류변학%양모량
目的:观察超早期(伤后6 h)切痂疗法对小型猪严重烧伤后血流动力学、血液流变学及氧供氧耗的影响,并与休克期(伤后24 h)切痂进行比较.方法:实验于2005-09/12在唐山工人医院烧伤研究所进行.取30只小型猪,将其背部置入80℃热水中1 min,造成35%Ⅲ度烫伤(病理切片证实).烫伤后将30只动物单纯随机分为伤后6,24 h切痂组2组(n=15),分别于伤后6,24 h麻醉后一次切除全部Ⅲ度焦痂.于伤前、伤后6,8,16,24,48,72 h等不同时相点检测两组猪的血流动力学、血液流变学以及氧供和氧耗等指标的变化.结果:30只猪全部进入结果分析.①伤后6,24 h切痂组猪心输出量和右心房压在伤后6 h分别降至伤前值的66%和68%,组间比较差异不显著(P＞0.05).伤后6 h切痂组在伤后8 h即开始恢复,伤后48 h已基本恢复正常.伤后24 h切痂组在伤后8 h时此2项指标均已降至伤前值的59%,随液体复苏右心房压缓慢升高,至切痂前(伤后24 h)仍低于伤前值(P＜0.05),伤后72 h基本恢复正常;心输出量则持续下降,至伤后24 h达伤前值的41%,切痂后有较大幅度回升,伤后48 h基本达到伤前水平,此后继续升高,伤后72 h已明显高于伤前值.②两组动物伤后低切变全血黏度和红细胞聚集指数均升高,切痂后两组各指标均逐渐降低,两指标的组间差异不显著(P＞0.05).③两组氧供在伤后6和8 h均较伤前显著下降,伤后16 h时,伤后6,24 h切痂组分别为(398.83±3.56),(391.20±7.80)L/min,已恢复至伤前水平,并稳步上升.④两组氧耗各时相均较伤前有所下降,伤后6,24 h切痂组分别于伤后8和16 h达最低值[(138.46±1.49),(137.09±1.67)L/min];切痂治疗后有了明显改善,逐渐恢复至伤前水平.结论:①与休克期切痂比,超早期切痂能提高心输出量、右心房压等血流动力学指标,改善机体供氧和利用氧的能力.②超早期与休克期切痂对血液流变学的影响差异并无显著性意义,说明两个时间段切痂同样安全可行.
目的:觀察超早期(傷後6 h)切痂療法對小型豬嚴重燒傷後血流動力學、血液流變學及氧供氧耗的影響,併與休剋期(傷後24 h)切痂進行比較.方法:實驗于2005-09/12在唐山工人醫院燒傷研究所進行.取30隻小型豬,將其揹部置入80℃熱水中1 min,造成35%Ⅲ度燙傷(病理切片證實).燙傷後將30隻動物單純隨機分為傷後6,24 h切痂組2組(n=15),分彆于傷後6,24 h痳醉後一次切除全部Ⅲ度焦痂.于傷前、傷後6,8,16,24,48,72 h等不同時相點檢測兩組豬的血流動力學、血液流變學以及氧供和氧耗等指標的變化.結果:30隻豬全部進入結果分析.①傷後6,24 h切痂組豬心輸齣量和右心房壓在傷後6 h分彆降至傷前值的66%和68%,組間比較差異不顯著(P＞0.05).傷後6 h切痂組在傷後8 h即開始恢複,傷後48 h已基本恢複正常.傷後24 h切痂組在傷後8 h時此2項指標均已降至傷前值的59%,隨液體複囌右心房壓緩慢升高,至切痂前(傷後24 h)仍低于傷前值(P＜0.05),傷後72 h基本恢複正常;心輸齣量則持續下降,至傷後24 h達傷前值的41%,切痂後有較大幅度迴升,傷後48 h基本達到傷前水平,此後繼續升高,傷後72 h已明顯高于傷前值.②兩組動物傷後低切變全血黏度和紅細胞聚集指數均升高,切痂後兩組各指標均逐漸降低,兩指標的組間差異不顯著(P＞0.05).③兩組氧供在傷後6和8 h均較傷前顯著下降,傷後16 h時,傷後6,24 h切痂組分彆為(398.83±3.56),(391.20±7.80)L/min,已恢複至傷前水平,併穩步上升.④兩組氧耗各時相均較傷前有所下降,傷後6,24 h切痂組分彆于傷後8和16 h達最低值[(138.46±1.49),(137.09±1.67)L/min];切痂治療後有瞭明顯改善,逐漸恢複至傷前水平.結論:①與休剋期切痂比,超早期切痂能提高心輸齣量、右心房壓等血流動力學指標,改善機體供氧和利用氧的能力.②超早期與休剋期切痂對血液流變學的影響差異併無顯著性意義,說明兩箇時間段切痂同樣安全可行.
목적:관찰초조기(상후6 h)절가요법대소형저엄중소상후혈류동역학、혈액류변학급양공양모적영향,병여휴극기(상후24 h)절가진행비교.방법:실험우2005-09/12재당산공인의원소상연구소진행.취30지소형저,장기배부치입80℃열수중1 min,조성35%Ⅲ도탕상(병리절편증실).탕상후장30지동물단순수궤분위상후6,24 h절가조2조(n=15),분별우상후6,24 h마취후일차절제전부Ⅲ도초가.우상전、상후6,8,16,24,48,72 h등불동시상점검측량조저적혈류동역학、혈액류변학이급양공화양모등지표적변화.결과:30지저전부진입결과분석.①상후6,24 h절가조저심수출량화우심방압재상후6 h분별강지상전치적66%화68%,조간비교차이불현저(P＞0.05).상후6 h절가조재상후8 h즉개시회복,상후48 h이기본회복정상.상후24 h절가조재상후8 h시차2항지표균이강지상전치적59%,수액체복소우심방압완만승고,지절가전(상후24 h)잉저우상전치(P＜0.05),상후72 h기본회복정상;심수출량칙지속하강,지상후24 h체상전치적41%,절가후유교대폭도회승,상후48 h기본체도상전수평,차후계속승고,상후72 h이명현고우상전치.②량조동물상후저절변전혈점도화홍세포취집지수균승고,절가후량조각지표균축점강저,량지표적조간차이불현저(P＞0.05).③량조양공재상후6화8 h균교상전현저하강,상후16 h시,상후6,24 h절가조분별위(398.83±3.56),(391.20±7.80)L/min,이회복지상전수평,병은보상승.④량조양모각시상균교상전유소하강,상후6,24 h절가조분별우상후8화16 h체최저치[(138.46±1.49),(137.09±1.67)L/min];절가치료후유료명현개선,축점회복지상전수평.결론:①여휴극기절가비,초조기절가능제고심수출량、우심방압등혈류동역학지표,개선궤체공양화이용양적능력.②초조기여휴극기절가대혈액류변학적영향차이병무현저성의의,설명량개시간단절가동양안전가행.
