CAJ | 학술논문

目的:探讨胸段食管鳞癌术后复发模式,临床病理指标与复发模式的关系及术后辅助治疗的意义.方法:回顾性分析具有完整随访资料,行手术治疗的胸段食管鳞癌256例,全部病例均按TNM分期(1997年UICC分期法),率的比较采用x2检验.结果:全组中141例术后复发(55.08%),复发平均时间15.1个月(4～58个月),其中淋巴结转移82例(58.16%);血行性转移15例(10.64%);混合型转移(血行转移伴淋巴结转移或吻合口复发)26例(18.44%);吻合口复发18例(12.77%).胸段食管癌术后复发与肿瘤浸润深度、临床分期及局部淋巴结转移相关(P=0.034,P=0.037,P=0.004).胸上段食管癌术后淋巴结转移主要发生于颈部;胸下段食管癌术后腹部及中、下纵隔淋巴结转移率明显大于上纵隔和颈部淋巴结转移率;胸中段食管癌术后上纵隔和颈部淋巴结转移率大于中、下纵隔和腹部.辅助放化疗组淋巴结转移及吻合口复发33例,与无辅助治疗组比较差异有统计学意义(P=0.012),辅助放化疗组血行及混合转移13例,与无辅助治疗组比较差异无统计学意义(P=0.065).结论:胸段食管鳞癌术后复发主要为局部淋巴结转移;肿瘤浸润深度、临床分期及局部淋巴结转移与术后复发相关;胸上段食管癌术后颈部淋巴结转移率高,胸下段食管癌术后腹部淋巴结转移率高;术后放化疗治疗对局部控制具有统计学意义.
목적:탐토흉단식관린암술후복발모식,림상병리지표여복발모식적관계급술후보조치료적의의.방법:회고성분석구유완정수방자료,행수술치료적흉단식관린암256례,전부병례균안TNM분기(1997년UICC분기법),솔적비교채용x2검험.결과:전조중141례술후복발(55.08%),복발평균시간15.1개월(4～58개월),기중림파결전이82례(58.16%);혈행성전이15례(10.64%);혼합형전이(혈행전이반림파결전이혹문합구복발)26례(18.44%);문합구복발18례(12.77%).흉단식관암술후복발여종류침윤심도、림상분기급국부림파결전이상관(P=0.034,P=0.037,P=0.004).흉상단식관암술후림파결전이주요발생우경부;흉하단식관암술후복부급중、하종격림파결전이솔명현대우상종격화경부림파결전이솔;흉중단식관암술후상종격화경부림파결전이솔대우중、하종격화복부.보조방화료조림파결전이급문합구복발33례,여무보조치료조비교차이유통계학의의(P=0.012),보조방화료조혈행급혼합전이13례,여무보조치료조비교차이무통계학의의(P=0.065).결론:흉단식관린암술후복발주요위국부림파결전이;종류침윤심도、림상분기급국부림파결전이여술후복발상관;흉상단식관암술후경부림파결전이솔고,흉하단식관암술후복부림파결전이솔고;술후방화료치료대국부공제구유통계학의의.