中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2010年
4期
492-495
,共4页
于家傲%石凯%金正花%牛震海%赵景春%吴巍巍%刘继强
于傢傲%石凱%金正花%牛震海%趙景春%吳巍巍%劉繼彊
우가오%석개%금정화%우진해%조경춘%오외외%류계강
压力性溃疡%病理状态,体征和症状%临床方案
壓力性潰瘍%病理狀態,體徵和癥狀%臨床方案
압력성궤양%병리상태,체정화증상%림상방안
目的 探讨根据美国国际褥疮建议分度和病理分期,选择制订治疗方案的原则.方法 通过对1997年5月至2009年6月在我院诊治的56例褥疮患者进行回顾性研究,总结对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度褥疮保守治疗的效果;对Ⅲ、Ⅳ度褥疮进行病理分期,比较各期的总体愈合效果,并对直接闭合、皮瓣修复和皮肤移植等三种外科治疗方法进行疗效比较.结果 Ⅰ度保守治疗愈合率达100%,Ⅱ度达72%,Ⅲ度达5.9%.外科治疗Ⅲ、Ⅳ度各期的愈合结果中,修复期愈合率最高,感染期最低;进展期愈合率为48.3%、感染期为45.5%、修复期为90.0%.从直接闭合、皮瓣修复、皮肤移植三种方法的总愈合率上来看,直接闭合愈合率最低,为53.3%;而皮瓣修复和皮肤移植愈合率相近,分别为74.4%和73.5%;在感染期,皮肤移植的愈合率达71.4%.随访3～56个月,平均24个月,褥疮复发10例(12处),占16.2%,其中原Ⅰ、Ⅱ度保守治疗3例(3处),外科直接闭合4例(6处),皮瓣修复1例(1处),游离皮肤移植2例(2处).结论 褥疮是具有特殊病理发展过程的一类综合性疾病,临床治疗方案的确定不仅应根据其深度的分级,也应针对其所处的病理分期.褥疮应早期积极行扩创术,力争使进展期不经过感染期而快速进入修复期.皮肤移植对感染期、面积较大的褥疮具有良好的治疗效果.在修复期能用皮瓣修复的创面,应尽可能用皮瓣予以修复,以达到良好的外观.
目的 探討根據美國國際褥瘡建議分度和病理分期,選擇製訂治療方案的原則.方法 通過對1997年5月至2009年6月在我院診治的56例褥瘡患者進行迴顧性研究,總結對Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度褥瘡保守治療的效果;對Ⅲ、Ⅳ度褥瘡進行病理分期,比較各期的總體愈閤效果,併對直接閉閤、皮瓣脩複和皮膚移植等三種外科治療方法進行療效比較.結果 Ⅰ度保守治療愈閤率達100%,Ⅱ度達72%,Ⅲ度達5.9%.外科治療Ⅲ、Ⅳ度各期的愈閤結果中,脩複期愈閤率最高,感染期最低;進展期愈閤率為48.3%、感染期為45.5%、脩複期為90.0%.從直接閉閤、皮瓣脩複、皮膚移植三種方法的總愈閤率上來看,直接閉閤愈閤率最低,為53.3%;而皮瓣脩複和皮膚移植愈閤率相近,分彆為74.4%和73.5%;在感染期,皮膚移植的愈閤率達71.4%.隨訪3～56箇月,平均24箇月,褥瘡複髮10例(12處),佔16.2%,其中原Ⅰ、Ⅱ度保守治療3例(3處),外科直接閉閤4例(6處),皮瓣脩複1例(1處),遊離皮膚移植2例(2處).結論 褥瘡是具有特殊病理髮展過程的一類綜閤性疾病,臨床治療方案的確定不僅應根據其深度的分級,也應針對其所處的病理分期.褥瘡應早期積極行擴創術,力爭使進展期不經過感染期而快速進入脩複期.皮膚移植對感染期、麵積較大的褥瘡具有良好的治療效果.在脩複期能用皮瓣脩複的創麵,應儘可能用皮瓣予以脩複,以達到良好的外觀.
목적 탐토근거미국국제욕창건의분도화병리분기,선택제정치료방안적원칙.방법 통과대1997년5월지2009년6월재아원진치적56례욕창환자진행회고성연구,총결대Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ도욕창보수치료적효과;대Ⅲ、Ⅳ도욕창진행병리분기,비교각기적총체유합효과,병대직접폐합、피판수복화피부이식등삼충외과치료방법진행료효비교.결과 Ⅰ도보수치료유합솔체100%,Ⅱ도체72%,Ⅲ도체5.9%.외과치료Ⅲ、Ⅳ도각기적유합결과중,수복기유합솔최고,감염기최저;진전기유합솔위48.3%、감염기위45.5%、수복기위90.0%.종직접폐합、피판수복、피부이식삼충방법적총유합솔상래간,직접폐합유합솔최저,위53.3%;이피판수복화피부이식유합솔상근,분별위74.4%화73.5%;재감염기,피부이식적유합솔체71.4%.수방3～56개월,평균24개월,욕창복발10례(12처),점16.2%,기중원Ⅰ、Ⅱ도보수치료3례(3처),외과직접폐합4례(6처),피판수복1례(1처),유리피부이식2례(2처).결론 욕창시구유특수병리발전과정적일류종합성질병,림상치료방안적학정불부응근거기심도적분급,야응침대기소처적병리분기.욕창응조기적겁행확창술,력쟁사진전기불경과감염기이쾌속진입수복기.피부이식대감염기、면적교대적욕창구유량호적치료효과.재수복기능용피판수복적창면,응진가능용피판여이수복,이체도량호적외관.
