中华老年心脑血管病杂志
中華老年心腦血管病雜誌
중화노년심뇌혈관병잡지
CHINESE JOURNAL OF GERIATRIC CARDIOVASCULAR AND CEREBROVASCULAR DISEASES
2010年
10期
892-894
,共3页
李生%黄承良%李宝民%王君%曹向宇%张阿兰%葛爱莉
李生%黃承良%李寶民%王君%曹嚮宇%張阿蘭%葛愛莉
리생%황승량%리보민%왕군%조향우%장아란%갈애리
颈动脉狭窄%支架%血管成形术%手术中并发症
頸動脈狹窄%支架%血管成形術%手術中併髮癥
경동맥협착%지가%혈관성형술%수술중병발증
目的 探讨颈动脉支架王入术(CAS)治疗颈动脉粥样硬化性狭窄患者围手术期并发症防治的初步经验.方法 回顾性分析413例动脉粥样硬化性颈动脉狭窄患者经全脑血管数字减影血管造影术诊断后,均采用自膨式支架经股动脉入路行CAS治疗,术中及术后严密监控血压、心率、意识等生命体征,并采取综合措施防止并发症的发生.结果 413例患者中,CAS成功412例(99.8%).CAS前狭窄率70%～95%,CAS后残余狭窄率为0～20%,患者脑缺血症状及体征均有明显改善.脑出血5例,治愈2例,死亡3例;CAS后3 d发生支架内血栓形成1例,经溶栓治疗后血管再通;支架内再狭窄2例,均行二次CAS治疗;消化道出血1倒,时症治疗痊愈;股动脉穿刺处假性动脉瘤5例,经超声波引导定点压迫痊愈2例,瘸腔内注射凝血酶治愈3例;临时起搏器电极造成心室壁穿孔引起心包填塞1例,经紧急开胸手术修补治愈;低血压导致心内膜下心肌梗死2例,经适当升压症状缓解.结论 CAS微创安全有效,围手术期应采取综合措施预防CAS后并发症的发生,以确保疗效.
目的 探討頸動脈支架王入術(CAS)治療頸動脈粥樣硬化性狹窄患者圍手術期併髮癥防治的初步經驗.方法 迴顧性分析413例動脈粥樣硬化性頸動脈狹窄患者經全腦血管數字減影血管造影術診斷後,均採用自膨式支架經股動脈入路行CAS治療,術中及術後嚴密鑑控血壓、心率、意識等生命體徵,併採取綜閤措施防止併髮癥的髮生.結果 413例患者中,CAS成功412例(99.8%).CAS前狹窄率70%～95%,CAS後殘餘狹窄率為0～20%,患者腦缺血癥狀及體徵均有明顯改善.腦齣血5例,治愈2例,死亡3例;CAS後3 d髮生支架內血栓形成1例,經溶栓治療後血管再通;支架內再狹窄2例,均行二次CAS治療;消化道齣血1倒,時癥治療痊愈;股動脈穿刺處假性動脈瘤5例,經超聲波引導定點壓迫痊愈2例,瘸腔內註射凝血酶治愈3例;臨時起搏器電極造成心室壁穿孔引起心包填塞1例,經緊急開胸手術脩補治愈;低血壓導緻心內膜下心肌梗死2例,經適噹升壓癥狀緩解.結論 CAS微創安全有效,圍手術期應採取綜閤措施預防CAS後併髮癥的髮生,以確保療效.
목적 탐토경동맥지가왕입술(CAS)치료경동맥죽양경화성협착환자위수술기병발증방치적초보경험.방법 회고성분석413례동맥죽양경화성경동맥협착환자경전뇌혈관수자감영혈관조영술진단후,균채용자팽식지가경고동맥입로행CAS치료,술중급술후엄밀감공혈압、심솔、의식등생명체정,병채취종합조시방지병발증적발생.결과 413례환자중,CAS성공412례(99.8%).CAS전협착솔70%～95%,CAS후잔여협착솔위0～20%,환자뇌결혈증상급체정균유명현개선.뇌출혈5례,치유2례,사망3례;CAS후3 d발생지가내혈전형성1례,경용전치료후혈관재통;지가내재협착2례,균행이차CAS치료;소화도출혈1도,시증치료전유;고동맥천자처가성동맥류5례,경초성파인도정점압박전유2례,가강내주사응혈매치유3례;림시기박기전겁조성심실벽천공인기심포전새1례,경긴급개흉수술수보치유;저혈압도치심내막하심기경사2례,경괄당승압증상완해.결론 CAS미창안전유효,위수술기응채취종합조시예방CAS후병발증적발생,이학보료효.
