全科医学临床与教育
全科醫學臨床與教育
전과의학림상여교육
CLINICAL EDUCATION OF GENERAL PRACTICE
2011年
5期
502-504,519
,共4页
张毅%王淑媛%刘鹏%陆骁臻%吕卫星%蒋森
張毅%王淑媛%劉鵬%陸驍臻%呂衛星%蔣森
장의%왕숙원%류붕%륙효진%려위성%장삼
强化胰岛素治疗%严重创伤%淋巴细胞亚群
彊化胰島素治療%嚴重創傷%淋巴細胞亞群
강화이도소치료%엄중창상%림파세포아군
目的 探讨强化胰岛素治疗对严重创伤患者淋巴细胞亚群动态变化和对预后的影响.方法对收治的56例严重创伤患者随机分为强化胰岛素治疗组(A组,控制血糖在4.4～6.1 mmol/L)和常规治疗组(B组,控制血糖在10.0～11.1 mmol/L),观察两组患者治疗前后外周血淋巴细胞亚群水平以及并发症发生率和死亡率.结果 A组与B组比较,外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值治疗第1、3天水平较低,第1天两组比较,差异均无统计学意义(t分别=1.14、0.74、0.60,P均＞0.05),治疗后逐渐开始升高.两组患者于治疗第3、7、14天,A组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值大于B组,上升速度快于B组,两组比较,差异均有统计学意义(t分别=2.69、3.31、2.37;2.73、3.93、4.27;3.40、5.71、10.68,P均＜0.05).两组各时段的CD8+比较,除第3天差异有统计学意义外(t=2.31,P＜0.05),其余时段比较,差异均无统计学意义(t分别=1.24、0.95、0.48,P均＞0.05).A组合计并发症发生率和病死率均低于B组,差异均有统计学意义(χ2分别=5.91、4.88,P均＜0.05).结论强化胰岛素治疗严重创伤患者可降低并发症发生率和死亡率;同时淋巴细胞亚群水平检测可以作为其治疗过程中疾病严重程度及预后的指标.
目的 探討彊化胰島素治療對嚴重創傷患者淋巴細胞亞群動態變化和對預後的影響.方法對收治的56例嚴重創傷患者隨機分為彊化胰島素治療組(A組,控製血糖在4.4～6.1 mmol/L)和常規治療組(B組,控製血糖在10.0～11.1 mmol/L),觀察兩組患者治療前後外週血淋巴細胞亞群水平以及併髮癥髮生率和死亡率.結果 A組與B組比較,外週血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值治療第1、3天水平較低,第1天兩組比較,差異均無統計學意義(t分彆=1.14、0.74、0.60,P均＞0.05),治療後逐漸開始升高.兩組患者于治療第3、7、14天,A組CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值大于B組,上升速度快于B組,兩組比較,差異均有統計學意義(t分彆=2.69、3.31、2.37;2.73、3.93、4.27;3.40、5.71、10.68,P均＜0.05).兩組各時段的CD8+比較,除第3天差異有統計學意義外(t=2.31,P＜0.05),其餘時段比較,差異均無統計學意義(t分彆=1.24、0.95、0.48,P均＞0.05).A組閤計併髮癥髮生率和病死率均低于B組,差異均有統計學意義(χ2分彆=5.91、4.88,P均＜0.05).結論彊化胰島素治療嚴重創傷患者可降低併髮癥髮生率和死亡率;同時淋巴細胞亞群水平檢測可以作為其治療過程中疾病嚴重程度及預後的指標.
목적 탐토강화이도소치료대엄중창상환자림파세포아군동태변화화대예후적영향.방법대수치적56례엄중창상환자수궤분위강화이도소치료조(A조,공제혈당재4.4～6.1 mmol/L)화상규치료조(B조,공제혈당재10.0～11.1 mmol/L),관찰량조환자치료전후외주혈림파세포아군수평이급병발증발생솔화사망솔.결과 A조여B조비교,외주혈CD3+、CD4+、CD4+/CD8+비치치료제1、3천수평교저,제1천량조비교,차이균무통계학의의(t분별=1.14、0.74、0.60,P균＞0.05),치료후축점개시승고.량조환자우치료제3、7、14천,A조CD3+、CD4+、CD4+/CD8+비치대우B조,상승속도쾌우B조,량조비교,차이균유통계학의의(t분별=2.69、3.31、2.37;2.73、3.93、4.27;3.40、5.71、10.68,P균＜0.05).량조각시단적CD8+비교,제제3천차이유통계학의의외(t=2.31,P＜0.05),기여시단비교,차이균무통계학의의(t분별=1.24、0.95、0.48,P균＞0.05).A조합계병발증발생솔화병사솔균저우B조,차이균유통계학의의(χ2분별=5.91、4.88,P균＜0.05).결론강화이도소치료엄중창상환자가강저병발증발생솔화사망솔;동시림파세포아군수평검측가이작위기치료과정중질병엄중정도급예후적지표.
