全电视胸腔镜肺叶切除术在肺部疾病治疗中的应用
전전시흉강경폐협절제술재폐부질병치료중적응용
Application of Completely Video-assisted Thoracoscopic Lobectomy in Pulmonary Diseases Treatment
  • 万方数据
    中国胸心血管外科临床杂志 중국흉심혈관외과림상잡지
    CHINESE JOURNAL OF CLINICAL THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY
    2011年 5期 429-432 ,共4页

    彭俊%陈新隆%王平%毛新%彭浩%李永武%熊健%李洪荣%程宏忠%刘君

    팽준%진신륭%왕평%모신%팽호%리영무%웅건%리홍영%정굉충%류군

    电视胸腔镜手术%肺叶切除术%肺部疾病 電視胸腔鏡手術%肺葉切除術%肺部疾病
    전시흉강경수술%폐협절제술%폐부질병
    目的 总结全电视胸腔镜肺叶切除术治疗肺部疾病的临床经验,探讨手术的安全性、适应证和有效性.方法 回顾性分析2008年10月至2010年11月云南省第一人民医院47例肺部疾病患者行全胸腔镜肺叶切除术的临床资料,其中男35例,女12例；年龄30～72岁,平均年龄61.5岁；肺腺癌27例,肺鳞癌9例,肺小细胞癌1例；肺结核3例,支气管扩张症3例,肺炎性假瘤2例,肺错构瘤l例,巨大肺大泡1例.所有患者均在全电视胸腔镜下行肺叶切除术.手术通过3个胸部微创切口,不撑开肋骨,在胸腔镜监视下,完成解剖性肺叶切除；恶性肿瘤患者同时行淋巴结清扫.观察术中出血量、手术时间、中转开胸率、术后住院时间和并发症发生情况等.结果 44例手术获得成功,3例中转开胸,其中1例因术中出血,1例为T3期肺肿瘤,另1例因误伤左主支气管,中转开胸率为6.4％(3/47).手术时间120±45 min,出血量150±80ml,术后住院时间7±2d.围术期无死亡,发生并发症9例,包括淋巴瘘、肺漏气、心房颤动和肺不张等,均经相应的处理治愈.随访44例,随访时间1～23个月,失访3例.随访期间1例原发性肺癌患者出现痰中带血,后自愈;1例Ⅲa期肺癌患者术后9个月发生脑转移,给予伽马刀治疗健在.其余患者疾病无复发,生活质量良好.结论 对早期肺癌和需行外科手术治疗的肺良性病变患者行全电视胸腔镜肺叶切除术是安全、可行的,在学习手术的早期阶段,应严格掌握手术适应证.
    목적 총결전전시흉강경폐협절제술치료폐부질병적림상경험,탐토수술적안전성、괄응증화유효성.방법 회고성분석2008년10월지2010년11월운남성제일인민의원47례폐부질병환자행전흉강경폐협절제술적림상자료,기중남35례,녀12례；년령30～72세,평균년령61.5세；폐선암27례,폐린암9례,폐소세포암1례；폐결핵3례,지기관확장증3례,폐염성가류2례,폐착구류l례,거대폐대포1례.소유환자균재전전시흉강경하행폐협절제술.수술통과3개흉부미창절구,불탱개륵골,재흉강경감시하,완성해부성폐협절제；악성종류환자동시행림파결청소.관찰술중출혈량、수술시간、중전개흉솔、술후주원시간화병발증발생정황등.결과 44례수술획득성공,3례중전개흉,기중1례인술중출혈,1례위T3기폐종류,령1례인오상좌주지기관,중전개흉솔위6.4％(3/47).수술시간120±45 min,출혈량150±80ml,술후주원시간7±2d.위술기무사망,발생병발증9례,포괄림파루、폐루기、심방전동화폐불장등,균경상응적처리치유.수방44례,수방시간1～23개월,실방3례.수방기간1례원발성폐암환자출현담중대혈,후자유;1례Ⅲa기폐암환자술후9개월발생뇌전이,급여가마도치료건재.기여환자질병무복발,생활질량량호.결론 대조기폐암화수행외과수술치료적폐량성병변환자행전전시흉강경폐협절제술시안전、가행적,재학습수술적조기계단,응엄격장악수술괄응증.
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