中国医疗前沿
中國醫療前沿
중국의료전연
CHINA HEALTHCARE INNOVATION
2012年
12期
3,39
,共2页
陈运芬%宋军%万碧莲%胡英%五査艳
陳運芬%宋軍%萬碧蓮%鬍英%五査豔
진운분%송군%만벽련%호영%오사염
小口径头静脉%血液透析%前臂内瘘
小口徑頭靜脈%血液透析%前臂內瘺
소구경두정맥%혈액투석%전비내루
目的 通过21例头静脉内径小于2mm血液透析患者前臂桡动脉头静脉内瘘制作体会及通畅率的观察,探讨尿毒症维持性血液透析患者头静脉细小时如何制作前臂桡动脉头静脉内瘘.方法 采用头静脉液压扩张法与头静脉纵向剖开法相结合,对21例头静脉内径小于2mm的血液透析患者采取扩大头静脉口径后将头静脉与桡动脉行端端吻合或者端侧吻合术.结果 21例患者中19例(90.5%)取得一次性手术成功,成功率高于国内报告.19例手术成功患者中3例使用3-6月内瘘失功,1例使用9月内瘘失功,余患者内瘘使用良好,血流量充分.结论 采取头静脉液压扩张法与头静脉纵向剖开法相结合扩大头静脉口径后制作前臂桡动脉头静脉内瘘,成功率高于国内报告.但对于头静脉、桡动脉内径均细小且合并桡动脉硬化、钙化者,内瘘手术部位宁可选择肘部.
目的 通過21例頭靜脈內徑小于2mm血液透析患者前臂橈動脈頭靜脈內瘺製作體會及通暢率的觀察,探討尿毒癥維持性血液透析患者頭靜脈細小時如何製作前臂橈動脈頭靜脈內瘺.方法 採用頭靜脈液壓擴張法與頭靜脈縱嚮剖開法相結閤,對21例頭靜脈內徑小于2mm的血液透析患者採取擴大頭靜脈口徑後將頭靜脈與橈動脈行耑耑吻閤或者耑側吻閤術.結果 21例患者中19例(90.5%)取得一次性手術成功,成功率高于國內報告.19例手術成功患者中3例使用3-6月內瘺失功,1例使用9月內瘺失功,餘患者內瘺使用良好,血流量充分.結論 採取頭靜脈液壓擴張法與頭靜脈縱嚮剖開法相結閤擴大頭靜脈口徑後製作前臂橈動脈頭靜脈內瘺,成功率高于國內報告.但對于頭靜脈、橈動脈內徑均細小且閤併橈動脈硬化、鈣化者,內瘺手術部位寧可選擇肘部.
목적 통과21례두정맥내경소우2mm혈액투석환자전비뇨동맥두정맥내루제작체회급통창솔적관찰,탐토뇨독증유지성혈액투석환자두정맥세소시여하제작전비뇨동맥두정맥내루.방법 채용두정맥액압확장법여두정맥종향부개법상결합,대21례두정맥내경소우2mm적혈액투석환자채취확대두정맥구경후장두정맥여뇨동맥행단단문합혹자단측문합술.결과 21례환자중19례(90.5%)취득일차성수술성공,성공솔고우국내보고.19례수술성공환자중3례사용3-6월내루실공,1례사용9월내루실공,여환자내루사용량호,혈류량충분.결론 채취두정맥액압확장법여두정맥종향부개법상결합확대두정맥구경후제작전비뇨동맥두정맥내루,성공솔고우국내보고.단대우두정맥、뇨동맥내경균세소차합병뇨동맥경화、개화자,내루수술부위저가선택주부.
