CAJ | 학술논문

目的探讨肝肾联合移植的适应证和疗效.方法对2001年2月至2003年12月施行肝肾联合移植术的15例患者进行了随访.15例中,乙型肝炎后肝硬化合并肝肾综合征8例、合并尿毒症2例、合并糖尿病肾病1例;多囊肝和多囊肾2例;Caroli病合并多囊肾1例;酒精性肝硬化合并尿毒症1例.对肝肾联合移植患者的手术方式,围手术期并发症,术后急、慢性排斥反应和乙型肝炎复发情况及随访结果进行了分析.结果 15例肝肾联合移植术后移植物功能均恢复良好,6个月和1年生存率为100%.1例术前有严重营养不良者,术后给与48 d的呼吸机支持后康复.术后创面出血和消化道出血各1例,经非手术治疗后治愈.胆道吻合口狭窄1例,用内镜下球囊扩张术治愈.1例术后2周发生急性移植肝排斥反应,给予激素冲击治疗后得到控制.1例术后30个月时因停用拉米夫定后乙型肝炎复发死于移植肝功能丧失.结论肝肾联合移植是终末期肝病合并慢性肾功能衰竭或肾功能损害的安全有效方法.对乙型肝炎患者术后尽早应用拉米夫定和乙型肝炎病毒免疫球蛋白预防肝炎复发.
목적탐토간신연합이식적괄응증화료효.방법대2001년2월지2003년12월시행간신연합이식술적15례환자진행료수방.15례중,을형간염후간경화합병간신종합정8례、합병뇨독증2례、합병당뇨병신병1례;다낭간화다낭신2례;Caroli병합병다낭신1례;주정성간경화합병뇨독증1례.대간신연합이식환자적수술방식,위수술기병발증,술후급、만성배척반응화을형간염복발정황급수방결과진행료분석.결과 15례간신연합이식술후이식물공능균회복량호,6개월화1년생존솔위100%.1례술전유엄중영양불량자,술후급여48 d적호흡궤지지후강복.술후창면출혈화소화도출혈각1례,경비수술치료후치유.담도문합구협착1례,용내경하구낭확장술치유.1례술후2주발생급성이식간배척반응,급여격소충격치료후득도공제.1례술후30개월시인정용랍미부정후을형간염복발사우이식간공능상실.결론간신연합이식시종말기간병합병만성신공능쇠갈혹신공능손해적안전유효방법.대을형간염환자술후진조응용랍미부정화을형간염병독면역구단백예방간염복발.