中国实用医刊
中國實用醫刊
중국실용의간
CENTRAL PLAINS MEDICAL JOURNAL
2010年
19期
42-43
,共2页
腰椎间盘突出症%腰椎不稳%椎间盘镜%微创
腰椎間盤突齣癥%腰椎不穩%椎間盤鏡%微創
요추간반돌출증%요추불은%추간반경%미창
目的 探讨微创方法在治疗多节段腰椎间盘突出症、腰椎不稳等退行性腰椎疾患手术中的临床疗效.方法 2005年9月至2008年9月,联合应用后路椎间盘镜下椎间盘切除术、可膨胀式融合器(B-twin)椎间融合术对48例退行性腰椎疾患(腰椎间盘突出合并椎管狭窄,Ⅰ、Ⅱ度退行性腰椎滑脱,节段不稳)患者在后路椎间盘镜下行B-twin椎间融合术,切除椎间盘68个,融合节段56个.常规椎间盘镜下椎间盘切除或经皮髓核切除后处理椎体软骨终板,并撑开椎间隙.在"C"型臂X线机透视下,根据椎间隙撑开的程度选择合适尺寸的可膨胀性椎间融合器插入椎间隙内,一期椎间融合器外植骨融合.疗效评定参考日本Nakai评定标准.术后3、6、12个月摄X线片及CT观察融合器位置和植骨融合情况.结果 术后全部病例经3～18个月随访(平均12个月),优34例(71%),良9例(18%),可4例(9%),差1例(2%),优良率为89%.20例术后3个月植骨融合,28例术后6个月植骨融合.随访期间43例已达骨性融合,其中大部分B-twin椎间融合器位置无下沉,2例下沉明显(达10%～20%),无明显临床症状.未发生内植物松动、脱落及神经损伤等并发症.结论 微创治疗是腰椎退行性疾患的一种有效方法,适应证宽、创伤小、出血少、术后恢复快.
目的 探討微創方法在治療多節段腰椎間盤突齣癥、腰椎不穩等退行性腰椎疾患手術中的臨床療效.方法 2005年9月至2008年9月,聯閤應用後路椎間盤鏡下椎間盤切除術、可膨脹式融閤器(B-twin)椎間融閤術對48例退行性腰椎疾患(腰椎間盤突齣閤併椎管狹窄,Ⅰ、Ⅱ度退行性腰椎滑脫,節段不穩)患者在後路椎間盤鏡下行B-twin椎間融閤術,切除椎間盤68箇,融閤節段56箇.常規椎間盤鏡下椎間盤切除或經皮髓覈切除後處理椎體軟骨終闆,併撐開椎間隙.在"C"型臂X線機透視下,根據椎間隙撐開的程度選擇閤適呎吋的可膨脹性椎間融閤器插入椎間隙內,一期椎間融閤器外植骨融閤.療效評定參攷日本Nakai評定標準.術後3、6、12箇月攝X線片及CT觀察融閤器位置和植骨融閤情況.結果 術後全部病例經3～18箇月隨訪(平均12箇月),優34例(71%),良9例(18%),可4例(9%),差1例(2%),優良率為89%.20例術後3箇月植骨融閤,28例術後6箇月植骨融閤.隨訪期間43例已達骨性融閤,其中大部分B-twin椎間融閤器位置無下沉,2例下沉明顯(達10%～20%),無明顯臨床癥狀.未髮生內植物鬆動、脫落及神經損傷等併髮癥.結論 微創治療是腰椎退行性疾患的一種有效方法,適應證寬、創傷小、齣血少、術後恢複快.
목적 탐토미창방법재치료다절단요추간반돌출증、요추불은등퇴행성요추질환수술중적림상료효.방법 2005년9월지2008년9월,연합응용후로추간반경하추간반절제술、가팽창식융합기(B-twin)추간융합술대48례퇴행성요추질환(요추간반돌출합병추관협착,Ⅰ、Ⅱ도퇴행성요추활탈,절단불은)환자재후로추간반경하행B-twin추간융합술,절제추간반68개,융합절단56개.상규추간반경하추간반절제혹경피수핵절제후처리추체연골종판,병탱개추간극.재"C"형비X선궤투시하,근거추간극탱개적정도선택합괄척촌적가팽창성추간융합기삽입추간극내,일기추간융합기외식골융합.료효평정삼고일본Nakai평정표준.술후3、6、12개월섭X선편급CT관찰융합기위치화식골융합정황.결과 술후전부병례경3～18개월수방(평균12개월),우34례(71%),량9례(18%),가4례(9%),차1례(2%),우량솔위89%.20례술후3개월식골융합,28례술후6개월식골융합.수방기간43례이체골성융합,기중대부분B-twin추간융합기위치무하침,2례하침명현(체10%～20%),무명현림상증상.미발생내식물송동、탈락급신경손상등병발증.결론 미창치료시요추퇴행성질환적일충유효방법,괄응증관、창상소、출혈소、술후회복쾌.
