CAJ | 학술논문

目的通过比较青光眼和正常人视乳头旁神经纤维层容积及黄斑区神经上皮层容积的差异,分析青光眼患者视乳头和黄斑立体结构特征,探讨频域光学相干断层成像术(ED-OCT)对青光眼的诊断价值.方法采用FD-OCT对33例青光眼患者和33例正常人行视乳头及黄斑区视网膜三维立体扫描,比较青光眼患者和正常人视乳头旁和黄斑区立体结构参数差异;采用直线回归分析各参数与视野平均缺损值的相关性;计算各参数诊断青光眼的受试者工作特征曲线下面积及灵敏度、特异度.结果青光眼组和正常对照组黄斑区容积比较除黄斑中心凹直径1 mm范围内的容积差异无统计学意义外,其余8个区域差异均有统计学意义;视乳头旁神经纤维层容积(mm3)比较颞(青光眼组0.29±0.02,对照组0.32±0.04)、上(青光眼组0.49±0.28,对照组0.55±0.06)、鼻(青光眼组0.34±0.17,对照组0.35±0.05)、下(青光眼组0.47±0.29,对照组0.56±0.06)四个区域差异均有统计学意义.各参数与视野平均缺损的相关性均有统计学意义,相关系数最高的是黄斑区内环下象限的视网膜神经上皮层容积(r=0.58,P<0.01);受试者工作特征曲线分析结果显示黄斑区外环下象限视网膜神经上皮层容积(AROC 0.79;敏感度82%)与视乳头旁下象限神经纤维层容积(AROC 0.81;敏感度81%)具有最大面积及最佳敏感度.结论 FD-OCT检测黄斑区及视乳头旁神经纤维层立体结构特征和容积等参数的改变,有助于临床青光眼的诊断.
목적 통과비교청광안화정상인시유두방신경섬유층용적급황반구신경상피층용적적차이,분석청광안환자시유두화황반입체결구특정,탐토빈역광학상간단층성상술(ED-OCT)대청광안적진단개치.방법 채용FD-OCT대33례청광안환자화33례정상인행시유두급황반구시망막삼유입체소묘,비교청광안환자화정상인시유두방화황반구입체결구삼수차이;채용직선회귀분석각삼수여시야평균결손치적상관성;계산각삼수진단청광안적수시자공작특정곡선하면적급령민도、특이도.결과 청광안조화정상대조조황반구용적비교제황반중심요직경1 mm범위내적용적차이무통계학의의외,기여8개구역차이균유통계학의의;시유두방신경섬유층용적(mm3)비교섭(청광안조0.29±0.02,대조조0.32±0.04)、상(청광안조0.49±0.28,대조조0.55±0.06)、비(청광안조0.34±0.17,대조조0.35±0.05)、하(청광안조0.47±0.29,대조조0.56±0.06)사개구역차이균유통계학의의.각삼수여시야평균결손적상관성균유통계학의의,상관계수최고적시황반구내배하상한적시망막신경상피층용적(r=0.58,P<0.01);수시자공작특정곡선분석결과현시황반구외배하상한시망막신경상피층용적(AROC 0.79;민감도82%)여시유두방하상한신경섬유층용적(AROC 0.81;민감도81%)구유최대면적급최가민감도.결론 FD-OCT검측황반구급시유두방신경섬유층입체결구특정화용적등삼수적개변,유조우림상청광안적진단.