CAJ | 학술논문

背景与目的:贲门癌的发病率逐年增高,对其研究逐渐深入,但在临床上还有很多争论.本文总结我们在贲门癌临床外科治疗中的经验.方法:123例手术治疗的贲门癌患者:经胸手术组72例,经腹手术组40例,胸腹联合手术组11例,分析术前检查(腹部B超、胸腹CT、内镜和上消化道造影)、手术入路、淋巴结清扫和术后病理情况.结果:腹部B超对浆膜受侵、淋巴结转移、下段食管受侵、肝转移病变外侵腹水的判断与术后病理的符合率分别达到了71.2%、62.2%、47.8%、100%,胸腹CT则为78.6%、72.7%、51.9%、100%,内镜指示肿瘤距门齿的长度,上消化道造影则显示肿瘤与膈肌的关系.手术切除率94.3%(116/123),116例切除病例中,贲门腺癌108例,占93.1%,腺鳞癌、鳞癌、不典型类癌、类癌各2例,占6.9%,84例腹腔淋巴结转移(72.4%),6例胸腔淋巴结转移(7.1%),40例(34.5%)下段食管受侵.结论:术前腹部B超和胸腹CT检查对判断肿瘤切除有极大帮助,内镜和上消化道造影有助于判断是否开胸.淋巴结转移以腹腔为主.三种手术途径各有优劣,没有任何一种占绝对优势,要依托Siewert分型,因病而定、因人而异.
배경여목적:분문암적발병솔축년증고,대기연구축점심입,단재림상상환유흔다쟁론.본문총결아문재분문암림상외과치료중적경험.방법:123례수술치료적분문암환자:경흉수술조72례,경복수술조40례,흉복연합수술조11례,분석술전검사(복부B초、흉복CT、내경화상소화도조영)、수술입로、림파결청소화술후병리정황.결과:복부B초대장막수침、림파결전이、하단식관수침、간전이병변외침복수적판단여술후병리적부합솔분별체도료71.2%、62.2%、47.8%、100%,흉복CT칙위78.6%、72.7%、51.9%、100%,내경지시종류거문치적장도,상소화도조영칙현시종류여격기적관계.수술절제솔94.3%(116/123),116례절제병례중,분문선암108례,점93.1%,선린암、린암、불전형유암、유암각2례,점6.9%,84례복강림파결전이(72.4%),6례흉강림파결전이(7.1%),40례(34.5%)하단식관수침.결론:술전복부B초화흉복CT검사대판단종류절제유겁대방조,내경화상소화도조영유조우판단시부개흉.림파결전이이복강위주.삼충수술도경각유우렬,몰유임하일충점절대우세,요의탁Siewert분형,인병이정、인인이이.