肝胆外科杂志
肝膽外科雜誌
간담외과잡지
JOURNAL OF HEPATOBILIARY SURGERY
2006年
5期
354-356
,共3页
霍永江%张天政%张小弟%张毅%郑康
霍永江%張天政%張小弟%張毅%鄭康
곽영강%장천정%장소제%장의%정강
Oddi括约肌%病变%外科
Oddi括約肌%病變%外科
Oddi괄약기%병변%외과
目的 提高对十二指肠乳头括约肌(以下称Oddi括约肌)松弛性病变的诊治水平.方法 我院从1996年7月～2005年7月,对有反复急性胆管炎发叙及多次胆道手术患者,采用序贯性B超、上消化道造影和纤维胆道镜检测Oddi括约肌关闭径、开放经等措施,诊断Oddi括约肌松弛性病变.诊断明确者行胆管空肠Roux-en-y吻合术(以下称胆肠吻合术)或胃肠吻合术.本文总结48例临床资料.结果 本组诊断为Oddi括约肌松弛性病变48例,均有反复多次急性胆管炎发作史,至少1次胆道外引流手术史.行Ⅰ期胆肠吻合术25例,Ⅱ期胆肠吻合术10例;Ⅰ期胃肠吻合术6例.7例放弃胆肠吻合手术.均获随访,随访6月～8年,行胆肠吻合术35例中,5例术后第一年发生急性胆管炎1～2次,都经短暂抗感染治疗后获愈.行胃肠吻合术6例中,2例分别于术后3、6月发生吻合口溃疡,经正规制酸治疗后获愈.未行胆道改道手术7例中3例死亡,1例死于胆汁性肝硬化并上消化道大出血,1例死于急性重症胆管炎,1例死于胆管癌.结论 Oddi括约肌松弛性病变并不少见,根据病史,配合以纤维胆道镜为主的系统检查可正确诊断,一经诊断,果断行胆肠吻合术.
目的 提高對十二指腸乳頭括約肌(以下稱Oddi括約肌)鬆弛性病變的診治水平.方法 我院從1996年7月～2005年7月,對有反複急性膽管炎髮敘及多次膽道手術患者,採用序貫性B超、上消化道造影和纖維膽道鏡檢測Oddi括約肌關閉徑、開放經等措施,診斷Oddi括約肌鬆弛性病變.診斷明確者行膽管空腸Roux-en-y吻閤術(以下稱膽腸吻閤術)或胃腸吻閤術.本文總結48例臨床資料.結果 本組診斷為Oddi括約肌鬆弛性病變48例,均有反複多次急性膽管炎髮作史,至少1次膽道外引流手術史.行Ⅰ期膽腸吻閤術25例,Ⅱ期膽腸吻閤術10例;Ⅰ期胃腸吻閤術6例.7例放棄膽腸吻閤手術.均穫隨訪,隨訪6月～8年,行膽腸吻閤術35例中,5例術後第一年髮生急性膽管炎1～2次,都經短暫抗感染治療後穫愈.行胃腸吻閤術6例中,2例分彆于術後3、6月髮生吻閤口潰瘍,經正規製痠治療後穫愈.未行膽道改道手術7例中3例死亡,1例死于膽汁性肝硬化併上消化道大齣血,1例死于急性重癥膽管炎,1例死于膽管癌.結論 Oddi括約肌鬆弛性病變併不少見,根據病史,配閤以纖維膽道鏡為主的繫統檢查可正確診斷,一經診斷,果斷行膽腸吻閤術.
목적 제고대십이지장유두괄약기(이하칭Oddi괄약기)송이성병변적진치수평.방법 아원종1996년7월～2005년7월,대유반복급성담관염발서급다차담도수술환자,채용서관성B초、상소화도조영화섬유담도경검측Oddi괄약기관폐경、개방경등조시,진단Oddi괄약기송이성병변.진단명학자행담관공장Roux-en-y문합술(이하칭담장문합술)혹위장문합술.본문총결48례림상자료.결과 본조진단위Oddi괄약기송이성병변48례,균유반복다차급성담관염발작사,지소1차담도외인류수술사.행Ⅰ기담장문합술25례,Ⅱ기담장문합술10례;Ⅰ기위장문합술6례.7례방기담장문합수술.균획수방,수방6월～8년,행담장문합술35례중,5례술후제일년발생급성담관염1～2차,도경단잠항감염치료후획유.행위장문합술6례중,2례분별우술후3、6월발생문합구궤양,경정규제산치료후획유.미행담도개도수술7례중3례사망,1례사우담즙성간경화병상소화도대출혈,1례사우급성중증담관염,1례사우담관암.결론 Oddi괄약기송이성병변병불소견,근거병사,배합이섬유담도경위주적계통검사가정학진단,일경진단,과단행담장문합술.
