西部医学
西部醫學
서부의학
MEDICAL JOURNAL OF WEST CHINA
2008年
4期
714-715
,共2页
汪平%郑崇乐%陈亮%谢刚%龚太乾
汪平%鄭崇樂%陳亮%謝剛%龔太乾
왕평%정숭악%진량%사강%공태건
自发性气胸%电视胸腔镜%单操作孔
自髮性氣胸%電視胸腔鏡%單操作孔
자발성기흉%전시흉강경%단조작공
目的 探讨单操作孔电视胸腔镜治疗自发性气胸的可行性和适应证.方法 回顾分析28例自发性气胸病例的临床资料,采用单操作孔电视胸腔镜治疗的双腔气管插管全麻后侧卧住单肺通气,取腋中线第七肋闻为电视胸腔镜观察孔,于腋前线第4肋问作一长约2～3cm皮肤切口经肋阐进入胸腔作为操作孔,采用常规细长器械或电视胸腔镜器械经操作孔进入胸腔内操作完成肺大疱的切除、胸膜摩擦等操作.结果 28例患者中肺大疱切除27例,胸膜摩擦1例.手术时间45～125 min,平均65分钟;出血10～200ml,平均50毫升;术后全部顺利恢复出院,无术后血胸、肺部感染等并发症.随访1～12个月,仅1例复发经胸腔闭式引流治愈.结论 单操作孔电视胸腔镜免除常规三孔电视胸腔镜手术所需的1～2个辅助操作孔的损伤,在进一步减少手术创伤的同时,可完成肺大疱切除术和胸膜摩擦术治疗自发性气胸,且与常规三孔电视胸腔镜技术的治疗效果相同,可进一步推广用于其它只需进行简单胸内操作、易于暴露的胸膜疾病、心包疾病和肺活检、局部切除及纵隔疾病的诊治.
目的 探討單操作孔電視胸腔鏡治療自髮性氣胸的可行性和適應證.方法 迴顧分析28例自髮性氣胸病例的臨床資料,採用單操作孔電視胸腔鏡治療的雙腔氣管插管全痳後側臥住單肺通氣,取腋中線第七肋聞為電視胸腔鏡觀察孔,于腋前線第4肋問作一長約2～3cm皮膚切口經肋闡進入胸腔作為操作孔,採用常規細長器械或電視胸腔鏡器械經操作孔進入胸腔內操作完成肺大皰的切除、胸膜摩抆等操作.結果 28例患者中肺大皰切除27例,胸膜摩抆1例.手術時間45～125 min,平均65分鐘;齣血10～200ml,平均50毫升;術後全部順利恢複齣院,無術後血胸、肺部感染等併髮癥.隨訪1～12箇月,僅1例複髮經胸腔閉式引流治愈.結論 單操作孔電視胸腔鏡免除常規三孔電視胸腔鏡手術所需的1～2箇輔助操作孔的損傷,在進一步減少手術創傷的同時,可完成肺大皰切除術和胸膜摩抆術治療自髮性氣胸,且與常規三孔電視胸腔鏡技術的治療效果相同,可進一步推廣用于其它隻需進行簡單胸內操作、易于暴露的胸膜疾病、心包疾病和肺活檢、跼部切除及縱隔疾病的診治.
목적 탐토단조작공전시흉강경치료자발성기흉적가행성화괄응증.방법 회고분석28례자발성기흉병례적림상자료,채용단조작공전시흉강경치료적쌍강기관삽관전마후측와주단폐통기,취액중선제칠륵문위전시흉강경관찰공,우액전선제4륵문작일장약2～3cm피부절구경륵천진입흉강작위조작공,채용상규세장기계혹전시흉강경기계경조작공진입흉강내조작완성폐대포적절제、흉막마찰등조작.결과 28례환자중폐대포절제27례,흉막마찰1례.수술시간45～125 min,평균65분종;출혈10～200ml,평균50호승;술후전부순리회복출원,무술후혈흉、폐부감염등병발증.수방1～12개월,부1례복발경흉강폐식인류치유.결론 단조작공전시흉강경면제상규삼공전시흉강경수술소수적1～2개보조조작공적손상,재진일보감소수술창상적동시,가완성폐대포절제술화흉막마찰술치료자발성기흉,차여상규삼공전시흉강경기술적치료효과상동,가진일보추엄용우기타지수진행간단흉내조작、역우폭로적흉막질병、심포질병화폐활검、국부절제급종격질병적진치.
