中国卒中杂志
中國卒中雜誌
중국졸중잡지
CHINESE JOURNAL OF STROKE
2011年
5期
407-413
,共7页
脑梗死%磁共振成像,弥散%磁共振血管造影术%诊断%指南
腦梗死%磁共振成像,瀰散%磁共振血管造影術%診斷%指南
뇌경사%자공진성상,미산%자공진혈관조영술%진단%지남
目的 评估弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)和灌注加权成像(perfusion-weighted imaging,PWI)在急性缺血性卒中的诊断价值.方法 系统分析1966～2008年1月的文献,以确定DWI和PWl对急性缺血性卒中诊断和预后的价值.结果 和推荐对于发病12小时以内急性缺血性卒中的诊断,DWI是有效的,并且优于计算机断层扫描(computer tomography,CT)平扫.应使用DWI确诊大多数的急性缺血性卒中(A级);但是.对于可能惠有急性卒中的患者来说,DWI诊断的灵敏性仍不完美.DWI用于评估脑出血时的诊断准确性不在本指南范围之内.基于Ⅱ类和Ⅲ类证据,采用基线DWI病变体积可以大概预测前循环卒中的基线卒中严重程度(B级),但恐怕不能预测椎基底动脉区域卒中的严重程度(C级).基线DWI病变体积可以大概预测(最终的)梗死的大小(B级),并可能预测早期和晚期临床结局(C级).与DWI相比.基线PWI体积在预测基线卒中的严重程度方面不如DWI(C级).没有充分的证据支持或否认PWI对急性缺血性卒中的诊断价值(U级).①建议证据类型,Ⅰ类:有证据表明和(或)普遍共识表明该措施或治疗有用、有效;Ⅱ类:关于该措施或治疗的有用性/有效性存在着证据冲突和(或)意见分歧;川类:有证据表明和(或)普遍共识表明该措施或治疗无用/无效.而且某些情况下甚至可能有害;②椎荐等级.A级:数据来自于多个临床随机试验或荟革分析;B级:数据来自于单个随机试验或非随机研究;C级:数据来自于专家统一意见、个案研究或医疗标准;U级:数据缺乏证据或证据不足.
目的 評估瀰散加權成像(diffusion-weighted imaging,DWI)和灌註加權成像(perfusion-weighted imaging,PWI)在急性缺血性卒中的診斷價值.方法 繫統分析1966～2008年1月的文獻,以確定DWI和PWl對急性缺血性卒中診斷和預後的價值.結果 和推薦對于髮病12小時以內急性缺血性卒中的診斷,DWI是有效的,併且優于計算機斷層掃描(computer tomography,CT)平掃.應使用DWI確診大多數的急性缺血性卒中(A級);但是.對于可能惠有急性卒中的患者來說,DWI診斷的靈敏性仍不完美.DWI用于評估腦齣血時的診斷準確性不在本指南範圍之內.基于Ⅱ類和Ⅲ類證據,採用基線DWI病變體積可以大概預測前循環卒中的基線卒中嚴重程度(B級),但恐怕不能預測椎基底動脈區域卒中的嚴重程度(C級).基線DWI病變體積可以大概預測(最終的)梗死的大小(B級),併可能預測早期和晚期臨床結跼(C級).與DWI相比.基線PWI體積在預測基線卒中的嚴重程度方麵不如DWI(C級).沒有充分的證據支持或否認PWI對急性缺血性卒中的診斷價值(U級).①建議證據類型,Ⅰ類:有證據錶明和(或)普遍共識錶明該措施或治療有用、有效;Ⅱ類:關于該措施或治療的有用性/有效性存在著證據遲突和(或)意見分歧;川類:有證據錶明和(或)普遍共識錶明該措施或治療無用/無效.而且某些情況下甚至可能有害;②椎薦等級.A級:數據來自于多箇臨床隨機試驗或薈革分析;B級:數據來自于單箇隨機試驗或非隨機研究;C級:數據來自于專傢統一意見、箇案研究或醫療標準;U級:數據缺乏證據或證據不足.
목적 평고미산가권성상(diffusion-weighted imaging,DWI)화관주가권성상(perfusion-weighted imaging,PWI)재급성결혈성졸중적진단개치.방법 계통분석1966～2008년1월적문헌,이학정DWI화PWl대급성결혈성졸중진단화예후적개치.결과 화추천대우발병12소시이내급성결혈성졸중적진단,DWI시유효적,병차우우계산궤단층소묘(computer tomography,CT)평소.응사용DWI학진대다수적급성결혈성졸중(A급);단시.대우가능혜유급성졸중적환자래설,DWI진단적령민성잉불완미.DWI용우평고뇌출혈시적진단준학성불재본지남범위지내.기우Ⅱ류화Ⅲ류증거,채용기선DWI병변체적가이대개예측전순배졸중적기선졸중엄중정도(B급),단공파불능예측추기저동맥구역졸중적엄중정도(C급).기선DWI병변체적가이대개예측(최종적)경사적대소(B급),병가능예측조기화만기림상결국(C급).여DWI상비.기선PWI체적재예측기선졸중적엄중정도방면불여DWI(C급).몰유충분적증거지지혹부인PWI대급성결혈성졸중적진단개치(U급).①건의증거류형,Ⅰ류:유증거표명화(혹)보편공식표명해조시혹치료유용、유효;Ⅱ류:관우해조시혹치료적유용성/유효성존재착증거충돌화(혹)의견분기;천류:유증거표명화(혹)보편공식표명해조시혹치료무용/무효.이차모사정황하심지가능유해;②추천등급.A급:수거래자우다개림상수궤시험혹회혁분석;B급:수거래자우단개수궤시험혹비수궤연구;C급:수거래자우전가통일의견、개안연구혹의료표준;U급:수거결핍증거혹증거불족.
