中国中西医结合杂志
中國中西醫結閤雜誌
중국중서의결합잡지
CHINESE JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL AND WESTERN MEDICINE
2009年
6期
506-510
,共5页
尹德海%梁晓春%朴元林%刘世炜%刘晋河%郝伟欣%潘明政%田国庆
尹德海%樑曉春%樸元林%劉世煒%劉晉河%郝偉訢%潘明政%田國慶
윤덕해%량효춘%박원림%류세위%류진하%학위흔%반명정%전국경
2型糖尿病%中医证型%糖尿病慢性并发症
2型糖尿病%中醫證型%糖尿病慢性併髮癥
2형당뇨병%중의증형%당뇨병만성병발증
目的 分析2型糖尿病患者的中医证型分布,探讨各种中医证型与血糖控制水平和糖尿病慢性并发症的关系.方法 对557例2型糖尿病患者中医辨证,归属于:肺胃阴虚热盛、脾气虚、肾气虚、脾肾气虚、肝肾阴虚、气阴两虚、阴阳两虚,共7个中医证型,对患者兼夹的实证不作证型分类的依据.对各种证型的血糖水平、糖尿病病程和各种慢性并发症的发生率进行比较.结果 557例患者中气阴两虚型最多(264例,占47.4%),其次为肾气虚和肝肾阴虚(分别为95例,17.1%和92例,16.5%);兼夹证中,绝大部分患者兼夹瘀血,发生率达89.9%(501例);其次为肝气郁结,占40.4%(225例),兼夹湿热的比例也很高,占32.3%(180例).各中医证型的糖尿病痛程比较,差异有统计学意义(P＜0.01),阴阳两虚型病程最长,其后依次为脾肾气虚、肾气虚、气阴两虚、肝肾阴虚,病程较短者为肺胃阴虚热盛型和脾气虚型.空腹血糖(FBG)水平在肺胃阴虚热盛型、气阴两虚型、肾气虚型、脾肾气虚型和阴阳两虚5种证型中均较高,而脾气虚型和肝肾阴虚型FBG水平较低.阴阳两虚型糖化血红蛋白(HbA1c)水平最高,其次为肺胃阴虚热盛型.脾气虚型和肝肾阴虚型HbA1c水平较低.糖尿病周围神经病变(DPN)、糖尿病眼底病变(DR)、糖尿病肾病(DN)、脑梗塞(CI)和动脉粥样硬化症(AS)发生率在脾气虚型和肺胃阴虚热盛型中均较低,与另外5种中医证型比较,差异有统计学意义(P＜0.05);多种慢性并发症的发生率在脾肾气虚和阴阳两虚型中最高;冠心病(CHD)在肾气虚和阴阳两虚型中发生率较高,与其他5种中医证型比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 肺胃阴虚热盛和脾气虚为2型糖尿病早期的常见中医证型;肾气虚、脾肾气虚、肝肾阴虚和气阴两虚则见于糖尿病中期,可以出现各种糖尿病慢性并发症;阴阳两虚则见于2型糖尿病患者出现多种慢性并发症,且血糖长期控制不佳时.
目的 分析2型糖尿病患者的中醫證型分佈,探討各種中醫證型與血糖控製水平和糖尿病慢性併髮癥的關繫.方法 對557例2型糖尿病患者中醫辨證,歸屬于:肺胃陰虛熱盛、脾氣虛、腎氣虛、脾腎氣虛、肝腎陰虛、氣陰兩虛、陰暘兩虛,共7箇中醫證型,對患者兼夾的實證不作證型分類的依據.對各種證型的血糖水平、糖尿病病程和各種慢性併髮癥的髮生率進行比較.結果 557例患者中氣陰兩虛型最多(264例,佔47.4%),其次為腎氣虛和肝腎陰虛(分彆為95例,17.1%和92例,16.5%);兼夾證中,絕大部分患者兼夾瘀血,髮生率達89.9%(501例);其次為肝氣鬱結,佔40.4%(225例),兼夾濕熱的比例也很高,佔32.3%(180例).各中醫證型的糖尿病痛程比較,差異有統計學意義(P＜0.01),陰暘兩虛型病程最長,其後依次為脾腎氣虛、腎氣虛、氣陰兩虛、肝腎陰虛,病程較短者為肺胃陰虛熱盛型和脾氣虛型.空腹血糖(FBG)水平在肺胃陰虛熱盛型、氣陰兩虛型、腎氣虛型、脾腎氣虛型和陰暘兩虛5種證型中均較高,而脾氣虛型和肝腎陰虛型FBG水平較低.陰暘兩虛型糖化血紅蛋白(HbA1c)水平最高,其次為肺胃陰虛熱盛型.脾氣虛型和肝腎陰虛型HbA1c水平較低.糖尿病週圍神經病變(DPN)、糖尿病眼底病變(DR)、糖尿病腎病(DN)、腦梗塞(CI)和動脈粥樣硬化癥(AS)髮生率在脾氣虛型和肺胃陰虛熱盛型中均較低,與另外5種中醫證型比較,差異有統計學意義(P＜0.05);多種慢性併髮癥的髮生率在脾腎氣虛和陰暘兩虛型中最高;冠心病(CHD)在腎氣虛和陰暘兩虛型中髮生率較高,與其他5種中醫證型比較,差異有統計學意義(P＜0.01).結論 肺胃陰虛熱盛和脾氣虛為2型糖尿病早期的常見中醫證型;腎氣虛、脾腎氣虛、肝腎陰虛和氣陰兩虛則見于糖尿病中期,可以齣現各種糖尿病慢性併髮癥;陰暘兩虛則見于2型糖尿病患者齣現多種慢性併髮癥,且血糖長期控製不佳時.
목적 분석2형당뇨병환자적중의증형분포,탐토각충중의증형여혈당공제수평화당뇨병만성병발증적관계.방법 대557례2형당뇨병환자중의변증,귀속우:폐위음허열성、비기허、신기허、비신기허、간신음허、기음량허、음양량허,공7개중의증형,대환자겸협적실증불작증형분류적의거.대각충증형적혈당수평、당뇨병병정화각충만성병발증적발생솔진행비교.결과 557례환자중기음량허형최다(264례,점47.4%),기차위신기허화간신음허(분별위95례,17.1%화92례,16.5%);겸협증중,절대부분환자겸협어혈,발생솔체89.9%(501례);기차위간기욱결,점40.4%(225례),겸협습열적비례야흔고,점32.3%(180례).각중의증형적당뇨병통정비교,차이유통계학의의(P＜0.01),음양량허형병정최장,기후의차위비신기허、신기허、기음량허、간신음허,병정교단자위폐위음허열성형화비기허형.공복혈당(FBG)수평재폐위음허열성형、기음량허형、신기허형、비신기허형화음양량허5충증형중균교고,이비기허형화간신음허형FBG수평교저.음양량허형당화혈홍단백(HbA1c)수평최고,기차위폐위음허열성형.비기허형화간신음허형HbA1c수평교저.당뇨병주위신경병변(DPN)、당뇨병안저병변(DR)、당뇨병신병(DN)、뇌경새(CI)화동맥죽양경화증(AS)발생솔재비기허형화폐위음허열성형중균교저,여령외5충중의증형비교,차이유통계학의의(P＜0.05);다충만성병발증적발생솔재비신기허화음양량허형중최고;관심병(CHD)재신기허화음양량허형중발생솔교고,여기타5충중의증형비교,차이유통계학의의(P＜0.01).결론 폐위음허열성화비기허위2형당뇨병조기적상견중의증형;신기허、비신기허、간신음허화기음량허칙견우당뇨병중기,가이출현각충당뇨병만성병발증;음양량허칙견우2형당뇨병환자출현다충만성병발증,차혈당장기공제불가시.
