实用癌症杂志
實用癌癥雜誌
실용암증잡지
THE PRACTICAL JOURNAL OF CANCER
2010年
6期
603-606
,共4页
血液稀释%免疫细胞%T淋巴细胞亚群%NK细胞
血液稀釋%免疫細胞%T淋巴細胞亞群%NK細胞
혈액희석%면역세포%T림파세포아군%NK세포
目的 探讨急性非等容量血液稀释(ANIH)对肿瘤患者围术期T 淋巴细胞亚群及NK细胞的影响.方法 将择期行直肠癌根治术(Mile's)患者60例,随机分为3 组,每组20例:Ⅰ组(不输血组),Ⅱ组(输异体少白细胞红细胞组),Ⅲ组(ANIH组).于麻醉诱导前采血400～600 ml,全麻诱导时快速输入2倍采血量的羟乙基淀粉,并于手术结束前或Hct﹤24%时将自体血予以回输.分别于麻醉前1 h(T1)、术毕即刻(T2)、术后第1 d(T3)、第4 d(T4)抽取静脉血,测定T淋巴细胞亚群和NK细胞.结果 与正常人群比较,T1时三组CD3+ 、CD4+、CD4+ / CD8+和NK细胞水平均低于正常值(P＜0.01),CD8+水平增高(P＜0.01).与T1时比较,T3时CD3+ 、CD4+和CD4+ / CD8+水平三组均明显降低 (P＜0.05),Ⅰ组和Ⅱ组降低较Ⅲ组更明显(P＜0.05);Ⅰ组和Ⅱ组组间差异无统计学意义(P＞0.05),T4时三组均恢复至T1时水平,但Ⅰ组和Ⅱ组CD3+ 、CD4+ 和NK细胞均值较Ⅲ组低(P＜0.05).结论 直肠癌患者术前存在细胞免疫功能的抑制, ANIH对免疫抑制轻微,且术后免疫功能恢复快.急性非等容量血液稀释可作为肿瘤患者围术期血液保护的良好措施.
目的 探討急性非等容量血液稀釋(ANIH)對腫瘤患者圍術期T 淋巴細胞亞群及NK細胞的影響.方法 將擇期行直腸癌根治術(Mile's)患者60例,隨機分為3 組,每組20例:Ⅰ組(不輸血組),Ⅱ組(輸異體少白細胞紅細胞組),Ⅲ組(ANIH組).于痳醉誘導前採血400～600 ml,全痳誘導時快速輸入2倍採血量的羥乙基澱粉,併于手術結束前或Hct﹤24%時將自體血予以迴輸.分彆于痳醉前1 h(T1)、術畢即刻(T2)、術後第1 d(T3)、第4 d(T4)抽取靜脈血,測定T淋巴細胞亞群和NK細胞.結果 與正常人群比較,T1時三組CD3+ 、CD4+、CD4+ / CD8+和NK細胞水平均低于正常值(P＜0.01),CD8+水平增高(P＜0.01).與T1時比較,T3時CD3+ 、CD4+和CD4+ / CD8+水平三組均明顯降低 (P＜0.05),Ⅰ組和Ⅱ組降低較Ⅲ組更明顯(P＜0.05);Ⅰ組和Ⅱ組組間差異無統計學意義(P＞0.05),T4時三組均恢複至T1時水平,但Ⅰ組和Ⅱ組CD3+ 、CD4+ 和NK細胞均值較Ⅲ組低(P＜0.05).結論 直腸癌患者術前存在細胞免疫功能的抑製, ANIH對免疫抑製輕微,且術後免疫功能恢複快.急性非等容量血液稀釋可作為腫瘤患者圍術期血液保護的良好措施.
목적 탐토급성비등용량혈액희석(ANIH)대종류환자위술기T 림파세포아군급NK세포적영향.방법 장택기행직장암근치술(Mile's)환자60례,수궤분위3 조,매조20례:Ⅰ조(불수혈조),Ⅱ조(수이체소백세포홍세포조),Ⅲ조(ANIH조).우마취유도전채혈400～600 ml,전마유도시쾌속수입2배채혈량적간을기정분,병우수술결속전혹Hct﹤24%시장자체혈여이회수.분별우마취전1 h(T1)、술필즉각(T2)、술후제1 d(T3)、제4 d(T4)추취정맥혈,측정T림파세포아군화NK세포.결과 여정상인군비교,T1시삼조CD3+ 、CD4+、CD4+ / CD8+화NK세포수평균저우정상치(P＜0.01),CD8+수평증고(P＜0.01).여T1시비교,T3시CD3+ 、CD4+화CD4+ / CD8+수평삼조균명현강저 (P＜0.05),Ⅰ조화Ⅱ조강저교Ⅲ조경명현(P＜0.05);Ⅰ조화Ⅱ조조간차이무통계학의의(P＞0.05),T4시삼조균회복지T1시수평,단Ⅰ조화Ⅱ조CD3+ 、CD4+ 화NK세포균치교Ⅲ조저(P＜0.05).결론 직장암환자술전존재세포면역공능적억제, ANIH대면역억제경미,차술후면역공능회복쾌.급성비등용량혈액희석가작위종류환자위술기혈액보호적량호조시.
