CAJ | 학술논문

目的研究银杏叶提取物(Egb761)在体外循环心内直视手术中对心肌缺血再灌注损伤的保护效果.方法 40例冠心病患者于体外循环下行冠状动脉旁路移植,将其随机平分为对照组(ST.Thomas停搏液组)、实验组(S-T.Thomas停搏液中加入Egb761,每1000毫升ST.Thomas停搏液中加入50ml Egb761).两组采取相同的体外循环方法和灌注方法,于阻断升主动脉后,主动脉根部灌注两种不同配方的停搏液,每30分钟复灌1次.分别在术前、主动脉开放即刻、开放后1、8、24h通过桡动脉采集动脉血.测定动脉血肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)水平及内皮素(ET)的浓度;测定心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量,观察心肌细胞的超微结构变化.同时记录心肌阻断时间、心内电除颤次数、心脏复跳时间、体外循环时间、手术时间及术后多巴胺和硝酸甘油的用量.结果两组患者体外循环时间、心肌阻断时间、手术时间以及术后多巴胺和硝酸甘油的用量比较差异无显著性(P>0.05).主动脉开放后所有患者的心脏自动复跳.术前两组患者的血清cTnⅠ、CK-MB、ET的水平比较差异无显著性(P>0.05).再灌注后2、6、24h实验组血清cTnⅠ、CK-MB、ET及MDA的水平明显低于对照组(均为P<0.05).对照组SOD活性明显降低,实验组与对照组在3个时间点对比均有显著性差异,对照组手术后心肌超微结构损伤较重,实验组则损伤较轻.结论 Egb761能有效减轻心内直视手术中后对心肌缺血再灌注损伤.
목적 연구은행협제취물(Egb761)재체외순배심내직시수술중대심기결혈재관주손상적보호효과.방법 40례관심병환자우체외순배하행관상동맥방로이식,장기수궤평분위대조조(ST.Thomas정박액조)、실험조(S-T.Thomas정박액중가입Egb761,매1000호승ST.Thomas정박액중가입50ml Egb761).량조채취상동적체외순배방법화관주방법,우조단승주동맥후,주동맥근부관주량충불동배방적정박액,매30분종복관1차.분별재술전、주동맥개방즉각、개방후1、8、24h통과뇨동맥채집동맥혈.측정동맥혈기개단백Ⅰ(TnⅠ)、기산격매동공매(CK-MB)수평급내피소(ET)적농도;측정심기조직초양화물기화매(SOD)、병이철(MDA)함량,관찰심기세포적초미결구변화.동시기록심기조단시간、심내전제전차수、심장복도시간、체외순배시간、수술시간급술후다파알화초산감유적용량.결과 량조환자체외순배시간、심기조단시간、수술시간이급술후다파알화초산감유적용량비교차이무현저성(P>0.05).주동맥개방후소유환자적심장자동복도.술전량조환자적혈청cTnⅠ、CK-MB、ET적수평비교차이무현저성(P>0.05).재관주후2、6、24h실험조혈청cTnⅠ、CK-MB、ET급MDA적수평명현저우대조조(균위P<0.05).대조조SOD활성명현강저,실험조여대조조재3개시간점대비균유현저성차이,대조조수술후심기초미결구손상교중,실험조칙손상교경.결론 Egb761능유효감경심내직시수술중후대심기결혈재관주손상.