CAJ | 학술논문

目的:通过对大肠癌患者手术后门静脉血K-ras、P53基因突变及CEA mRNA表达进行分析,探讨联合检测K-ras、P53基因突变及CEA mRNA表达对大肠癌肝转移的预测价值.方法:大肠癌患者45例,取手术后门静脉血标本,用PCR-SSCP方法分别进行K-ras和P53基因突变分析,用RT-PCR方法检测CEA mRNA表达情况,统计联合检测K-ras、P53基因突变及CEA mRNA表达预测大肠癌肝转移的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比及阴性似然比.结果:手术后门静脉血K-ras、P53突变阳性率分别为46.7%(21/45)和48.9%(22/45).手术后门静脉血CEA mRNA表达阳性率为60%(27/45).45例大肠癌患者随访2年后,肝转移14例,其中K-ras、P53基因突变及CEA mRNA表达共阳性6例,共阴性1例,部分阳性7例.统计结果显示大肠癌肝转移率:共阳性组>部分阳性组>共阴性组(x2=7.30,P=0.007).联合检测(当其中一个指标为阳性时,诊断肝转移)敏感性92.9%(13/14);特异性38.7%(12/31);准确性55.6%(25/45);阳性预测值40.6%(13/32);阴性预测值92.3%(12/13),阳性似然比=12.1,阴性似然比=0.08.结论:结肠癌术后门静脉血K-ras基因和P53基因突变及CEA mRNA 表达均有较高的阳性率,联合检测对大肠癌肝转移有理想的预测价值.
목적:통과대대장암환자수술후문정맥혈K-ras、P53기인돌변급CEA mRNA표체진행분석,탐토연합검측K-ras、P53기인돌변급CEA mRNA표체대대장암간전이적예측개치.방법:대장암환자45례,취수술후문정맥혈표본,용PCR-SSCP방법분별진행K-ras화P53기인돌변분석,용RT-PCR방법검측CEA mRNA표체정황,통계연합검측K-ras、P53기인돌변급CEA mRNA표체예측대장암간전이적민감성、특이성、준학성、양성예측치、음성예측치、양성사연비급음성사연비.결과:수술후문정맥혈K-ras、P53돌변양성솔분별위46.7%(21/45)화48.9%(22/45).수술후문정맥혈CEA mRNA표체양성솔위60%(27/45).45례대장암환자수방2년후,간전이14례,기중K-ras、P53기인돌변급CEA mRNA표체공양성6례,공음성1례,부분양성7례.통계결과현시대장암간전이솔:공양성조>부분양성조>공음성조(x2=7.30,P=0.007).연합검측(당기중일개지표위양성시,진단간전이)민감성92.9%(13/14);특이성38.7%(12/31);준학성55.6%(25/45);양성예측치40.6%(13/32);음성예측치92.3%(12/13),양성사연비=12.1,음성사연비=0.08.결론:결장암술후문정맥혈K-ras기인화P53기인돌변급CEA mRNA 표체균유교고적양성솔,연합검측대대장암간전이유이상적예측개치.