中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2011年
10期
939-943
,共5页
贺秋兰%徐辉%孙来保%李梅娜%杨国奋%黄文起
賀鞦蘭%徐輝%孫來保%李梅娜%楊國奮%黃文起
하추란%서휘%손래보%리매나%양국강%황문기
术后恢复%全身麻醉%右美托咪定%七氟烷%腹腔镜
術後恢複%全身痳醉%右美託咪定%七氟烷%腹腔鏡
술후회복%전신마취%우미탁미정%칠불완%복강경
目的 比较右美托咪定( dexmedetomidine,DEX)和瑞芬太尼(remifentanil,REM)复合七氟烷(sevoflurane,SEV)全身麻醉对妇科腹腔镜手术患者术后恢复质量的影响. 方法 2010年7月～9月,选择60例20 ～ 55岁行妇科腹腔镜手术患者(ASA Ⅰ～Ⅱ级)按随机数字表归为SEV复合DEX组和SEV复合REM组,每组30例.术前给予DEX或REM诱导量后,术中以维持量静脉泵注复合SEV吸入麻醉,停止气腹时关闭SEV,缝皮时停REM和DEX,观察患者吸气、睁眼、拔管、定向力恢复和肛门排气等恢复时间,及术后不同时点生命体征、疼痛强度数字评分(numeric rating scale,NRS)、Ramsay镇静分级和不良反应,评估患者、恢复室护士和妇科医生对恢复质量的满意度. 结果 与REM组比较,DEX组拔气管导管时间和肛门排气时间较短[拔气管导管时间(12.0+3.9)min vs.(15.9±5.6) min,t= -3.130,P=0.003；肛门排气时间(18.5±3.4)h vs.(23.6±5.8)h,t=- 5.455,P=0.000],睁眼时间和定向力恢复时间较长[睁眼时间(15.5±4.2)min vs.(11.7±2.9) min,t=4.078,P=0.000;定向力恢复时间(19.5±4.9)min vs.(14.8±3.6) min,t=4.315,P=0.000].术后2h内,DEX组Ramsay镇静分级较高(P＜0.0l),而NRS评分较低(P＜0.01),需要追加镇痛药的患者较少(P＜0.05).DEX组术后寒战(3.3％ vs.33.3％,x2 =9.017,P=0.003)和恶心呕吐(6.7％ vs.30.0％,x2=5.455,P=0.020)的发生率较低.患者及恢复室护士对DEX复合麻醉后恢复的满意度较高,但妇科医生对REM组更满意(P＜0.01). 结论 与SEV复合REM全麻比较,复合DEX可加快中青年女性妇科腹腔镜手术后呼吸和肛门排气的恢复,减轻疼痛,减少恶心呕吐、寒战发生,提高恢复质量.
目的 比較右美託咪定( dexmedetomidine,DEX)和瑞芬太尼(remifentanil,REM)複閤七氟烷(sevoflurane,SEV)全身痳醉對婦科腹腔鏡手術患者術後恢複質量的影響. 方法 2010年7月～9月,選擇60例20 ～ 55歲行婦科腹腔鏡手術患者(ASA Ⅰ～Ⅱ級)按隨機數字錶歸為SEV複閤DEX組和SEV複閤REM組,每組30例.術前給予DEX或REM誘導量後,術中以維持量靜脈泵註複閤SEV吸入痳醉,停止氣腹時關閉SEV,縫皮時停REM和DEX,觀察患者吸氣、睜眼、拔管、定嚮力恢複和肛門排氣等恢複時間,及術後不同時點生命體徵、疼痛彊度數字評分(numeric rating scale,NRS)、Ramsay鎮靜分級和不良反應,評估患者、恢複室護士和婦科醫生對恢複質量的滿意度. 結果 與REM組比較,DEX組拔氣管導管時間和肛門排氣時間較短[拔氣管導管時間(12.0+3.9)min vs.(15.9±5.6) min,t= -3.130,P=0.003；肛門排氣時間(18.5±3.4)h vs.(23.6±5.8)h,t=- 5.455,P=0.000],睜眼時間和定嚮力恢複時間較長[睜眼時間(15.5±4.2)min vs.(11.7±2.9) min,t=4.078,P=0.000;定嚮力恢複時間(19.5±4.9)min vs.(14.8±3.6) min,t=4.315,P=0.000].術後2h內,DEX組Ramsay鎮靜分級較高(P＜0.0l),而NRS評分較低(P＜0.01),需要追加鎮痛藥的患者較少(P＜0.05).DEX組術後寒戰(3.3％ vs.33.3％,x2 =9.017,P=0.003)和噁心嘔吐(6.7％ vs.30.0％,x2=5.455,P=0.020)的髮生率較低.患者及恢複室護士對DEX複閤痳醉後恢複的滿意度較高,但婦科醫生對REM組更滿意(P＜0.01). 結論 與SEV複閤REM全痳比較,複閤DEX可加快中青年女性婦科腹腔鏡手術後呼吸和肛門排氣的恢複,減輕疼痛,減少噁心嘔吐、寒戰髮生,提高恢複質量.
목적 비교우미탁미정( dexmedetomidine,DEX)화서분태니(remifentanil,REM)복합칠불완(sevoflurane,SEV)전신마취대부과복강경수술환자술후회복질량적영향. 방법 2010년7월～9월,선택60례20 ～ 55세행부과복강경수술환자(ASA Ⅰ～Ⅱ급)안수궤수자표귀위SEV복합DEX조화SEV복합REM조,매조30례.술전급여DEX혹REM유도량후,술중이유지량정맥빙주복합SEV흡입마취,정지기복시관폐SEV,봉피시정REM화DEX,관찰환자흡기、정안、발관、정향력회복화항문배기등회복시간,급술후불동시점생명체정、동통강도수자평분(numeric rating scale,NRS)、Ramsay진정분급화불량반응,평고환자、회복실호사화부과의생대회복질량적만의도. 결과 여REM조비교,DEX조발기관도관시간화항문배기시간교단[발기관도관시간(12.0+3.9)min vs.(15.9±5.6) min,t= -3.130,P=0.003；항문배기시간(18.5±3.4)h vs.(23.6±5.8)h,t=- 5.455,P=0.000],정안시간화정향력회복시간교장[정안시간(15.5±4.2)min vs.(11.7±2.9) min,t=4.078,P=0.000;정향력회복시간(19.5±4.9)min vs.(14.8±3.6) min,t=4.315,P=0.000].술후2h내,DEX조Ramsay진정분급교고(P＜0.0l),이NRS평분교저(P＜0.01),수요추가진통약적환자교소(P＜0.05).DEX조술후한전(3.3％ vs.33.3％,x2 =9.017,P=0.003)화악심구토(6.7％ vs.30.0％,x2=5.455,P=0.020)적발생솔교저.환자급회복실호사대DEX복합마취후회복적만의도교고,단부과의생대REM조경만의(P＜0.01). 결론 여SEV복합REM전마비교,복합DEX가가쾌중청년녀성부과복강경수술후호흡화항문배기적회복,감경동통,감소악심구토、한전발생,제고회복질량.
