中国现代神经疾病杂志
中國現代神經疾病雜誌
중국현대신경질병잡지
CHINESE JOURNAL OF CONTEMPORARY NEUROLOGY AND NEUROSURGERY
2011年
5期
548-553
,共6页
秦秀燕%徐竹%陈映%尚涛%熊洁
秦秀燕%徐竹%陳映%尚濤%熊潔
진수연%서죽%진영%상도%웅길
获得性免疫缺陷综合征%机会性致病菌感染%中枢神经系统感染
穫得性免疫缺陷綜閤徵%機會性緻病菌感染%中樞神經繫統感染
획득성면역결함종합정%궤회성치병균감염%중추신경계통감염
目的 提高对获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)合并神经系统损害临床特点的认识,以减少漏诊.方法 对28例人类获得性免疫缺陷病毒(HIV)感染和(或)艾滋病患者中的12例合并神经系统损害患者的临床资料和机会感染性疾病情况进行回顾,并结合文献分析总结.结果 12例患者分别诊断为艾滋病脑病(5例)、慢性脑膜炎(3例)、周围神经病(表现为四肢远端对称性多发性神经病和获得性脱髓鞘性神经病各1例)、脑梗死(1例)和肌肉病(1例).艾滋病合并神经系统损害的发病率约为42.86％(12/28).至少合并1～2种以上机会性感染,以真菌最为多见,发病率为83.33％(10/12)；隐球菌性脑膜炎发病率为25％(7/28).结论 HIV感染可累及神经系统多个部位及肌肉.艾滋病期患者常合并多系统混合感染,以真菌最为常见；临床以消瘦、间歇性发热、头痛、咳嗽、认知功能减退、脑膜刺激征阳性等症状与体征为主,表现复杂多样,容易误诊或漏诊.诊断与鉴别诊断需依靠脑脊液检查、肺部CT、头部CT和(或)MRI等辅助检查结果,临床工作中应注意筛查,尽早明确诊断.
目的 提高對穫得性免疫缺陷綜閤徵(艾滋病)閤併神經繫統損害臨床特點的認識,以減少漏診.方法 對28例人類穫得性免疫缺陷病毒(HIV)感染和(或)艾滋病患者中的12例閤併神經繫統損害患者的臨床資料和機會感染性疾病情況進行迴顧,併結閤文獻分析總結.結果 12例患者分彆診斷為艾滋病腦病(5例)、慢性腦膜炎(3例)、週圍神經病(錶現為四肢遠耑對稱性多髮性神經病和穫得性脫髓鞘性神經病各1例)、腦梗死(1例)和肌肉病(1例).艾滋病閤併神經繫統損害的髮病率約為42.86％(12/28).至少閤併1～2種以上機會性感染,以真菌最為多見,髮病率為83.33％(10/12)；隱毬菌性腦膜炎髮病率為25％(7/28).結論 HIV感染可纍及神經繫統多箇部位及肌肉.艾滋病期患者常閤併多繫統混閤感染,以真菌最為常見；臨床以消瘦、間歇性髮熱、頭痛、咳嗽、認知功能減退、腦膜刺激徵暘性等癥狀與體徵為主,錶現複雜多樣,容易誤診或漏診.診斷與鑒彆診斷需依靠腦脊液檢查、肺部CT、頭部CT和(或)MRI等輔助檢查結果,臨床工作中應註意篩查,儘早明確診斷.
목적 제고대획득성면역결함종합정(애자병)합병신경계통손해림상특점적인식,이감소루진.방법 대28례인류획득성면역결함병독(HIV)감염화(혹)애자병환자중적12례합병신경계통손해환자적림상자료화궤회감염성질병정황진행회고,병결합문헌분석총결.결과 12례환자분별진단위애자병뇌병(5례)、만성뇌막염(3례)、주위신경병(표현위사지원단대칭성다발성신경병화획득성탈수초성신경병각1례)、뇌경사(1례)화기육병(1례).애자병합병신경계통손해적발병솔약위42.86％(12/28).지소합병1～2충이상궤회성감염,이진균최위다견,발병솔위83.33％(10/12)；은구균성뇌막염발병솔위25％(7/28).결론 HIV감염가루급신경계통다개부위급기육.애자병기환자상합병다계통혼합감염,이진균최위상견；림상이소수、간헐성발열、두통、해수、인지공능감퇴、뇌막자격정양성등증상여체정위주,표현복잡다양,용역오진혹루진.진단여감별진단수의고뇌척액검사、폐부CT、두부CT화(혹)MRI등보조검사결과,림상공작중응주의사사,진조명학진단.
