膝关节镜下同种异体髌骨-髌腱-胫骨移植物重建交叉韧带41例
슬관절경하동충이체빈골-빈건-경골이식물중건교차인대41례
Reconstruction of the cruciate ligament with allogeneic bone-patellar tendon-bone under arthroscope in 41 cases
  • 万方数据
    中华创伤杂志 중화창상잡지
    Chinese Journal of Traumatology
    2005年 5期 341-344 ,共4页

    李卫平%黄建荣%刘尚礼%林道贤%沈慧勇%李春海%宋卫东%韩运%王志勇%马文谱

    리위평%황건영%류상례%림도현%침혜용%리춘해%송위동%한운%왕지용%마문보

    关节镜检查%前交叉韧带%后交叉韧带%移植,同种 關節鏡檢查%前交扠韌帶%後交扠韌帶%移植,同種
    관절경검사%전교차인대%후교차인대%이식,동충
    目的探讨应用同种异体髌骨-髌腱-胫骨(B-PT-B)移植物在关节镜监视下重建膝关节前交叉韧带(ACL)、后交叉韧带(PCL)的体会及疗效观察. 方法对32例ACL断裂、6例PCL断裂、3例ACL及PCL同时断裂共41例43个膝关节的患者,在关节镜下应用由山西骨组织库提供的同种异体B-PT-B移植物(包括新鲜及经辐射两种材料)进行膝关节交叉韧带重建,同时处理合并伤,观察手术前后生化、免疫学指标的变化及全身及膝关节局部反应,定期检查康复锻炼、关节功能等情况,应用Lysholm评分进行功能评定. 结果除1例于术后10 d因急性化脓性扁桃体炎致患膝感染(经关节腔冲洗、应用抗生素后治愈),其余患者均未见排异反应及感染发生.38例获得随访,时间4～40个月,所有患膝关节屈伸活动度正常,无膝前区疼痛;6例患者体检有弱阳性或阳性体征,其中2例ACL及PCL均重建者术后抽屉试验阳性需再次行紧缩及后外侧结构重建手术,1例ACL重建者于术后2个月爬山跌倒致重建ACL部分撕裂伤而行紧缩术.术后Lysholm评分为(92.20±2.14)分,与术前(57.63±7.14)分比较,差异有统计学意义(P<0.01). 结论应用同种异体B-PT-B在关节镜下重建膝关节ACL、PCL有良好的手术疗效,可避免自体移植物取材后造成的并发症;同种异体B-PT-B移植物是重建ACL、PCL理想的替代材料.
    목적탐토응용동충이체빈골-빈건-경골(B-PT-B)이식물재관절경감시하중건슬관절전교차인대(ACL)、후교차인대(PCL)적체회급료효관찰. 방법대32례ACL단렬、6례PCL단렬、3례ACL급PCL동시단렬공41례43개슬관절적환자,재관절경하응용유산서골조직고제공적동충이체B-PT-B이식물(포괄신선급경복사량충재료)진행슬관절교차인대중건,동시처리합병상,관찰수술전후생화、면역학지표적변화급전신급슬관절국부반응,정기검사강복단련、관절공능등정황,응용Lysholm평분진행공능평정. 결과제1례우술후10 d인급성화농성편도체염치환슬감염(경관절강충세、응용항생소후치유),기여환자균미견배이반응급감염발생.38례획득수방,시간4～40개월,소유환슬관절굴신활동도정상,무슬전구동통;6례환자체검유약양성혹양성체정,기중2례ACL급PCL균중건자술후추체시험양성수재차행긴축급후외측결구중건수술,1례ACL중건자우술후2개월파산질도치중건ACL부분시렬상이행긴축술.술후Lysholm평분위(92.20±2.14)분,여술전(57.63±7.14)분비교,차이유통계학의의(P<0.01). 결론응용동충이체B-PT-B재관절경하중건슬관절ACL、PCL유량호적수술료효,가피면자체이식물취재후조성적병발증;동충이체B-PT-B이식물시중건ACL、PCL이상적체대재료.
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