CAJ | 학술논문

目的:探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)的病因与疗效的关系.方法:对160例ITP患者的临床及实验室资料进行回顾分析,分4组采取4种治疗方法:A组:抗幽门螺旋杆菌(HP)加地塞米松冲击继之泼尼松治疗;B组:泼尼松加大剂量丙种球蛋白冲击治疗;C组:泼尼松加达那唑治疗;D组:难治性的给以睥切除治疗.按显效、良效、有效、无效评价治疗效果.结果:急性ITP 90例,慢性ITP 70例,男55例,女105例,男女之比为1:2,就诊时中位年龄39岁,均有出血表现,中位PLT数15×109/L.有HP感染75例,血小板表面抗体(PAIGg)阳性90例;血小板自身抗体阳性30例;骨髓巨核细胞增多114例,正常35例,减少10例,巨核细胞均以颗粒巨核细胞为主.T细胞亚群分布以CD4/CD8降低为主.4种治疗效果以抗HP加地塞米松冲击继之泼尼松治疗和泼尼松加大剂量丙种球蛋白冲击治疗为好,泼尼松加达那唑治疗次之.前两种治疗与后两种之间差异有统计学意义,均P＜0.01.结论:HP感染及自身免疫因素的异常是ITP发病的直接病因.抗HP、激素、大剂量丙种球蛋白是较理想的治疗选择.
목적:탐토특발성혈소판감소성자전(ITP)적병인여료효적관계.방법:대160례ITP환자적림상급실험실자료진행회고분석,분4조채취4충치료방법:A조:항유문라선간균(HP)가지새미송충격계지발니송치료;B조:발니송가대제량병충구단백충격치료;C조:발니송가체나서치료;D조:난치성적급이비절제치료.안현효、량효、유효、무효평개치료효과.결과:급성ITP 90례,만성ITP 70례,남55례,녀105례,남녀지비위1:2,취진시중위년령39세,균유출혈표현,중위PLT수15×109/L.유HP감염75례,혈소판표면항체(PAIGg)양성90례;혈소판자신항체양성30례;골수거핵세포증다114례,정상35례,감소10례,거핵세포균이과립거핵세포위주.T세포아군분포이CD4/CD8강저위주.4충치료효과이항HP가지새미송충격계지발니송치료화발니송가대제량병충구단백충격치료위호,발니송가체나서치료차지.전량충치료여후량충지간차이유통계학의의,균P＜0.01.결론:HP감염급자신면역인소적이상시ITP발병적직접병인.항HP、격소、대제량병충구단백시교이상적치료선택.