CAJ | 학술논문

目的:通过比较孕妇血清甲胎蛋白(AFP)、绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)两联和AFP、β-hCG、游离雌三醇(uE3)三联两种筛查风险计算模型的检出率、假阳性率和Cut-Off值,探讨uE3在唐氏综合征(DS)产前筛查中的效果.方法:收集上海4家保健机构提供的2001～2004年筛查数据,对孕14+～20+周的14 642例孕妇的血清学指标和随访结果进行统计分析,应用统计学方法拟合年龄风险与各指标的似然比风险计算模型.分别应用两联筛查风险计算模型、uE3与年龄风险计算模型和三联筛查风险模型进行计算,在3%～8%假阳性率时比较各模型的检出率、阳性预测值和Cut-Off值.在85%检出率的基础上比较各模型的假阳性率、Cut-Off值和阴性预测值.结果:①14 642例孕妇随访确认为DS的有15例,发病率约1/1 000;②比较DS组(1.0787ng/ml)和正常组(1.7125ng/ml)的血清uE3水平,两者存在统计学差异(t=2.96,P＜0.01);③比较各模型预测风险检出效果,在5%假阳性率时年龄和uE3组合检出率为46.7%,两联筛查模型为60%,三联模型则为93.3%,两联和三联检出率比较差异有统计学意义(x2=4.658,P＜0.05);④在85%的检出率时uE3和年龄因素模型的假阳性率为16.40%,两联模型为7.18%,三联模型则为4.9%,后二者假阳性率存在统计学差异(x2=66.79,P＜0.01).结论:uE3在唐氏综合征多指标联合产前筛查中能提高筛查的检出率,减少假阳性率.
목적:통과비교잉부혈청갑태단백(AFP)、융모막촉성선격소β아단위(β-hCG)량련화AFP、β-hCG、유리자삼순(uE3)삼련량충사사풍험계산모형적검출솔、가양성솔화Cut-Off치,탐토uE3재당씨종합정(DS)산전사사중적효과.방법:수집상해4가보건궤구제공적2001～2004년사사수거,대잉14+～20+주적14 642례잉부적혈청학지표화수방결과진행통계분석,응용통계학방법의합년령풍험여각지표적사연비풍험계산모형.분별응용량련사사풍험계산모형、uE3여년령풍험계산모형화삼련사사풍험모형진행계산,재3%～8%가양성솔시비교각모형적검출솔、양성예측치화Cut-Off치.재85%검출솔적기출상비교각모형적가양성솔、Cut-Off치화음성예측치.결과:①14 642례잉부수방학인위DS적유15례,발병솔약1/1 000;②비교DS조(1.0787ng/ml)화정상조(1.7125ng/ml)적혈청uE3수평,량자존재통계학차이(t=2.96,P＜0.01);③비교각모형예측풍험검출효과,재5%가양성솔시년령화uE3조합검출솔위46.7%,량련사사모형위60%,삼련모형칙위93.3%,량련화삼련검출솔비교차이유통계학의의(x2=4.658,P＜0.05);④재85%적검출솔시uE3화년령인소모형적가양성솔위16.40%,량련모형위7.18%,삼련모형칙위4.9%,후이자가양성솔존재통계학차이(x2=66.79,P＜0.01).결론:uE3재당씨종합정다지표연합산전사사중능제고사사적검출솔,감소가양성솔.