CAJ | 학술논문

目的提高对肺栓塞的认识,减少误诊.方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院1995-01～2005-04收治的86例肺栓塞的临床资料.其中急性肺栓塞58例,慢性28例,并将其进行了对比分析.结果在年龄分布上慢性肺栓塞随年龄增长有增高的趋势.二者的基础疾病均以下肢深静脉血栓为主.劳力性呼吸困难、胸闷、心悸在慢性者更多见.肺动脉第Ⅱ心音亢进、颈静脉怒张、双下肢水肿等体征在慢性病人更加明显.动脉血氧分压降低及肺泡-动脉氧分压差的增大慢性者更加显著.60%的慢性病人有明显的右心扩大.所有慢性肺栓塞病人均有肺的多段灌注缺损.急性者84%经溶栓或抗凝治疗后症状改善,慢性者57%有效.慢性者5例(18%,5/28)在近期内死亡,高于急性者3例(5%,5/58).结论慢性肺栓塞临床过程较急性肺栓塞更缺乏特异性,往往以慢性肺动脉高压和右心负荷过重的形式出现,更易误诊,且病死率高,对此临床医生更应给予足够的重视.
목적제고대폐전새적인식,감소오진.방법회고성분석중국의과대학부속제일의원1995-01～2005-04수치적86례폐전새적림상자료.기중급성폐전새58례,만성28례,병장기진행료대비분석.결과재년령분포상만성폐전새수년령증장유증고적추세.이자적기출질병균이하지심정맥혈전위주.로력성호흡곤난、흉민、심계재만성자경다견.폐동맥제Ⅱ심음항진、경정맥노장、쌍하지수종등체정재만성병인경가명현.동맥혈양분압강저급폐포-동맥양분압차적증대만성자경가현저.60%적만성병인유명현적우심확대.소유만성폐전새병인균유폐적다단관주결손.급성자84%경용전혹항응치료후증상개선,만성자57%유효.만성자5례(18%,5/28)재근기내사망,고우급성자3례(5%,5/58).결론만성폐전새림상과정교급성폐전새경결핍특이성,왕왕이만성폐동맥고압화우심부하과중적형식출현,경역오진,차병사솔고,대차림상의생경응급여족구적중시.