CAJ | 학술논문

目的:观察4种方法对妇科手术硬膜外阻滞后低血压的预防效果.方法:选择80例.ASA Ⅰ～Ⅱ级择期在硬膜外阻滞下行妇科手术患者,随机分为A、B、C、D 4组,每组20例.患者进入手术室后输入乳酸林格氏液5 mL/kg,补充禁食丢失量.然后均于麻醉前20 min内各输入液体量10 mL/kg扩容,A组为乳酸林格氏液,B、C、D 3组为琥珀酰明胶,且C组于硬膜外腔注入诱导剂量后静注麻黄碱5 mg,D组静注麻黄碱3～5 mg和阿托品0.1～0.2 mg,对比观察4组麻醉期间血压、心率的变化,低血压,心动过缓的发生情况及使用麻黄碱和阿托品的情况.结果:C、D组麻醉前后血压、心率变化较小,血流动力学较A、B组稳定(P<0.05),低血压的发生率明显小于A、B组;D组无一例出现低血压,B组血压下降程度及低血压发生率虽小于A组,但组间比较无明显差异.4组麻黄碱和阿托品的总用量比较无明显差异.结论:琥珀酰明胶预扩容联合小剂量麻黄碱或小剂量麻黄碱和阿托品静注能有效预防妇科手术硬膜外阻滞后的低血压,尤以琥珀酰明胶预扩容联合小剂量麻黄碱和阿托品静注效果佳.
목적:관찰4충방법대부과수술경막외조체후저혈압적예방효과.방법:선택80례.ASA Ⅰ～Ⅱ급택기재경막외조체하행부과수술환자,수궤분위A、B、C、D 4조,매조20례.환자진입수술실후수입유산림격씨액5 mL/kg,보충금식주실량.연후균우마취전20 min내각수입액체량10 mL/kg확용,A조위유산림격씨액,B、C、D 3조위호박선명효,차C조우경막외강주입유도제량후정주마황감5 mg,D조정주마황감3～5 mg화아탁품0.1～0.2 mg,대비관찰4조마취기간혈압、심솔적변화,저혈압,심동과완적발생정황급사용마황감화아탁품적정황.결과:C、D조마취전후혈압、심솔변화교소,혈류동역학교A、B조은정(P<0.05),저혈압적발생솔명현소우A、B조;D조무일례출현저혈압,B조혈압하강정도급저혈압발생솔수소우A조,단조간비교무명현차이.4조마황감화아탁품적총용량비교무명현차이.결론:호박선명효예확용연합소제량마황감혹소제량마황감화아탁품정주능유효예방부과수술경막외조체후적저혈압,우이호박선명효예확용연합소제량마황감화아탁품정주효과가.