中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2010年
10期
880-881
,共2页
董秀焕%霍本栋%任治国%孙景利
董秀煥%霍本棟%任治國%孫景利
동수환%곽본동%임치국%손경리
输尿管结石%输尿管镜%气压弹道碎石
輸尿管結石%輸尿管鏡%氣壓彈道碎石
수뇨관결석%수뇨관경%기압탄도쇄석
目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术的疗效. 方法 2006年3月～2010年3月,输尿管结石154例,腰麻联合硬膜外麻醉 ,取截石位,输尿管镜在F4导管引导下进入输尿管,到达结石部位后,直视下气压弹道碎石探针(德国Storz公司,1 mm)原位碎石,直径>3 mm的结石取出或放入膀胱,小结石冲入膀胱,然后于输尿管内置入双J管,留置尿管. 结果 手术时间30～120 min,平均50 min .一次碎石排净率96.1%(148/154);4例输尿管结石部分上行入肾盂,输尿管镜碎石术后2周,配合ESWL 1～2次,14～30 d结石排净;2例因输尿管下段狭窄输尿管镜无法通过转开放手术.无输尿管穿孔和输尿管黏膜剥脱.152例双J管拔除后随访3个月, KUB+IVU提示149例原结石影消失,肾积水消失,肾功能完全恢复,无结石残留及复发,无输尿管继发性狭窄;3例术前患侧肾、输尿管均不显影者仍有轻度积水,患侧肾显影,肾功能明显恢复. 结论 输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石、部分ESWL难处理的结石、ESWL术后石街形成有一定的优势.
目的 探討輸尿管鏡氣壓彈道碎石術的療效. 方法 2006年3月～2010年3月,輸尿管結石154例,腰痳聯閤硬膜外痳醉 ,取截石位,輸尿管鏡在F4導管引導下進入輸尿管,到達結石部位後,直視下氣壓彈道碎石探針(德國Storz公司,1 mm)原位碎石,直徑>3 mm的結石取齣或放入膀胱,小結石遲入膀胱,然後于輸尿管內置入雙J管,留置尿管. 結果 手術時間30～120 min,平均50 min .一次碎石排淨率96.1%(148/154);4例輸尿管結石部分上行入腎盂,輸尿管鏡碎石術後2週,配閤ESWL 1～2次,14～30 d結石排淨;2例因輸尿管下段狹窄輸尿管鏡無法通過轉開放手術.無輸尿管穿孔和輸尿管黏膜剝脫.152例雙J管拔除後隨訪3箇月, KUB+IVU提示149例原結石影消失,腎積水消失,腎功能完全恢複,無結石殘留及複髮,無輸尿管繼髮性狹窄;3例術前患側腎、輸尿管均不顯影者仍有輕度積水,患側腎顯影,腎功能明顯恢複. 結論 輸尿管鏡氣壓彈道碎石術治療輸尿管中下段結石、部分ESWL難處理的結石、ESWL術後石街形成有一定的優勢.
목적 탐토수뇨관경기압탄도쇄석술적료효. 방법 2006년3월～2010년3월,수뇨관결석154례,요마연합경막외마취 ,취절석위,수뇨관경재F4도관인도하진입수뇨관,도체결석부위후,직시하기압탄도쇄석탐침(덕국Storz공사,1 mm)원위쇄석,직경>3 mm적결석취출혹방입방광,소결석충입방광,연후우수뇨관내치입쌍J관,류치뇨관. 결과 수술시간30～120 min,평균50 min .일차쇄석배정솔96.1%(148/154);4례수뇨관결석부분상행입신우,수뇨관경쇄석술후2주,배합ESWL 1～2차,14～30 d결석배정;2례인수뇨관하단협착수뇨관경무법통과전개방수술.무수뇨관천공화수뇨관점막박탈.152례쌍J관발제후수방3개월, KUB+IVU제시149례원결석영소실,신적수소실,신공능완전회복,무결석잔류급복발,무수뇨관계발성협착;3례술전환측신、수뇨관균불현영자잉유경도적수,환측신현영,신공능명현회복. 결론 수뇨관경기압탄도쇄석술치료수뇨관중하단결석、부분ESWL난처리적결석、ESWL술후석가형성유일정적우세.
