上海医学
上海醫學
상해의학
SHANGHAI MEDICAL JOURNAL
2011年
8期
609-612
,共4页
超声%臂丛神经阻滞%肥胖
超聲%臂叢神經阻滯%肥胖
초성%비총신경조체%비반
目的 比较超声引导定位与神经刺激器定位行肌间沟臂丛神经阻滞用于肥胖患者的效果及其安全性.方法 选择拟行上肢手术、体质指数(BMI)≥30 kg/m2的患者40例,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为超声引导定位组（U组）和神经刺激器定位组（N组）.两组均给予0.5％罗哌卡因.记录两组完成操作所需时间、感觉阻滞起效时间、感觉阻滞效果和局部麻醉药的用量,评定手术全程的麻醉效果,并记录相关并发症的发生情况.结果 U组完成操作所需时间为（6.2±1,7）min,显著短于N组的(15.7±2.4) min(P＜0.05).U组局部麻醉药用量为(17.8±1.3) mL,显著少于N组的(27.6±3.5) mL(P＜0.05).U组臂丛7支神经的感觉阻滞起效时间均显著快于N组（P值均＜0.05）.U组尺神经、正中神经、前臂内侧皮神经感觉阻滞完善率分别为92％、80％、85％,均显著高于N组的60％、45％、50％（P值均＜0.05）.U组未出现并发症,N组有4例患者出现与神经阻滞相关的并发症.结论 肥胖患者在超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞操作时间短,阻滞起效快,效果好,局部麻醉药的用量少,并发症少,值得临床推广应用.
目的 比較超聲引導定位與神經刺激器定位行肌間溝臂叢神經阻滯用于肥胖患者的效果及其安全性.方法 選擇擬行上肢手術、體質指數(BMI)≥30 kg/m2的患者40例,美國痳醉醫師學會(ASA)分級Ⅰ或Ⅱ級,隨機均分為超聲引導定位組（U組）和神經刺激器定位組（N組）.兩組均給予0.5％囉哌卡因.記錄兩組完成操作所需時間、感覺阻滯起效時間、感覺阻滯效果和跼部痳醉藥的用量,評定手術全程的痳醉效果,併記錄相關併髮癥的髮生情況.結果 U組完成操作所需時間為（6.2±1,7）min,顯著短于N組的(15.7±2.4) min(P＜0.05).U組跼部痳醉藥用量為(17.8±1.3) mL,顯著少于N組的(27.6±3.5) mL(P＜0.05).U組臂叢7支神經的感覺阻滯起效時間均顯著快于N組（P值均＜0.05）.U組呎神經、正中神經、前臂內側皮神經感覺阻滯完善率分彆為92％、80％、85％,均顯著高于N組的60％、45％、50％（P值均＜0.05）.U組未齣現併髮癥,N組有4例患者齣現與神經阻滯相關的併髮癥.結論 肥胖患者在超聲引導下行肌間溝臂叢神經阻滯操作時間短,阻滯起效快,效果好,跼部痳醉藥的用量少,併髮癥少,值得臨床推廣應用.
목적 비교초성인도정위여신경자격기정위행기간구비총신경조체용우비반환자적효과급기안전성.방법 선택의행상지수술、체질지수(BMI)≥30 kg/m2적환자40례,미국마취의사학회(ASA)분급Ⅰ혹Ⅱ급,수궤균분위초성인도정위조（U조）화신경자격기정위조（N조）.량조균급여0.5％라고잡인.기록량조완성조작소수시간、감각조체기효시간、감각조체효과화국부마취약적용량,평정수술전정적마취효과,병기록상관병발증적발생정황.결과 U조완성조작소수시간위（6.2±1,7）min,현저단우N조적(15.7±2.4) min(P＜0.05).U조국부마취약용량위(17.8±1.3) mL,현저소우N조적(27.6±3.5) mL(P＜0.05).U조비총7지신경적감각조체기효시간균현저쾌우N조（P치균＜0.05）.U조척신경、정중신경、전비내측피신경감각조체완선솔분별위92％、80％、85％,균현저고우N조적60％、45％、50％（P치균＜0.05）.U조미출현병발증,N조유4례환자출현여신경조체상관적병발증.결론 비반환자재초성인도하행기간구비총신경조체조작시간단,조체기효쾌,효과호,국부마취약적용량소,병발증소,치득림상추엄응용.
