CAJ | 학술논문

目的探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)患者过程中YMDD变异的发生率及影响因素.方法对采用拉米夫定治疗的249例慢乙肝和64例乙型肝炎肝硬化(简称乙肝肝硬化)患者采用错配聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析的方法检测了乙型肝炎病毒(HBV)多聚酶Y M D D变异,并应用SPSS统计软件对YMDD变异发生率和影响YMDD变异发生的因素进行统计学分析.结果随治疗时间的延长,YMDD变异的累计发生率逐渐升高;慢乙肝和乙肝肝硬化患者YMDD变异率于12、24、36、48个月分别达8.84%和17.19%、20.91%和32.40%、26.92%和39.56%、26.92%和58.79%.时序检验及Cox回归分析的结果均表明:未联合干扰素治疗、基线丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平较低、 HBV DNA水平较高和治疗前诊断为肝硬化者均与YMDD变异的较早出现有关(P＜0.05).结论拉米夫定治疗慢乙肝患者,未联合干扰素治疗、基线ALT水平较低、HBV DNA水平较高和乙肝肝硬化可作为YMDD变异发生的预测因子.
목적탐토랍미부정치료만성을형간염(간칭만을간)환자과정중YMDD변이적발생솔급영향인소.방법대채용랍미부정치료적249례만을간화64례을형간염간경화(간칭을간간경화)환자채용착배취합매련반응-한제성편단장도다태성분석적방법검측료을형간염병독(HBV)다취매Y M D D변이,병응용SPSS통계연건대YMDD변이발생솔화영향YMDD변이발생적인소진행통계학분석.결과수치료시간적연장,YMDD변이적루계발생솔축점승고;만을간화을간간경화환자YMDD변이솔우12、24、36、48개월분별체8.84%화17.19%、20.91%화32.40%、26.92%화39.56%、26.92%화58.79%.시서검험급Cox회귀분석적결과균표명:미연합간우소치료、기선병안산안기전이매(ALT)수평교저、 HBV DNA수평교고화치료전진단위간경화자균여YMDD변이적교조출현유관(P＜0.05).결론랍미부정치료만을간환자,미연합간우소치료、기선ALT수평교저、HBV DNA수평교고화을간간경화가작위YMDD변이발생적예측인자.