CAJ | 학술논문

目的评价封闭式负压引流(VSD)技术合并骨折固定术治疗伴严重软组织损伤的小腿开放性骨折的临床价值.方法 2008年9月至2011年7月收治32例小腿高能量损伤患者,男26例,女6例；年龄16 ～60岁,平均30岁.创面面积为6cmx6 cm～22 cm×26 cm,均采用急诊清创术,具有正向冲洗功能的负压引流护创材料封闭创面,同期应用外固定支架或钢板固定骨折,皮肤缺损较大者采用植皮或邻近带血管蒂皮瓣转移二期修复创面. 结果 30例患者术后获8～15个月(平均12个月)随访,2例失访.患者骨折均获愈合,愈合时间为3～ 12个月,平均5个月,愈合率为100％.患者伤口均完全愈合,无伤口感染、伤口裂开等并发症.4例患者发生钉道感染,2例发生骨延迟愈合,术后12个月拆除外固定支架,1例创面较大者内固定失效,二期行外固定支架固定术,8个月后拆除支架获临床骨性愈合.结论 VSD引流术同时行骨折固定术治疗伴有严重软组织损伤的开放性骨折,一期选择合适固定方式,骨折可以实现早期临床愈合,较大面积软组织缺损者不适合内固定术.
목적 평개봉폐식부압인류(VSD)기술합병골절고정술치료반엄중연조직손상적소퇴개방성골절적림상개치.방법 2008년9월지2011년7월수치32례소퇴고능량손상환자,남26례,녀6례；년령16 ～60세,평균30세.창면면적위6cmx6 cm～22 cm×26 cm,균채용급진청창술,구유정향충세공능적부압인류호창재료봉폐창면,동기응용외고정지가혹강판고정골절,피부결손교대자채용식피혹린근대혈관체피판전이이기수복창면. 결과 30례환자술후획8～15개월(평균12개월)수방,2례실방.환자골절균획유합,유합시간위3～ 12개월,평균5개월,유합솔위100％.환자상구균완전유합,무상구감염、상구렬개등병발증.4례환자발생정도감염,2례발생골연지유합,술후12개월탁제외고정지가,1례창면교대자내고정실효,이기행외고정지가고정술,8개월후탁제지가획림상골성유합.결론 VSD인류술동시행골절고정술치료반유엄중연조직손상적개방성골절,일기선택합괄고정방식,골절가이실현조기림상유합,교대면적연조직결손자불괄합내고정술.