CAJ | 학술논문

目的:比较心脏不停跳与心脏停跳心内直视手术体外循环患者,围手术期血浆S-100蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量变化,探讨它们造成脑损伤的差异.方法:40例接受心内直视手术患者,分为A组(n=20例),在心脏停跳下施行手术.B组(n=20例),在心脏不停跳下施行手术,均在CPB前,CPB20min,CPB停止,CPB后6h和24h采取血样本,应用电化学发光免疫分析方法测定血浆S-100蛋白和NSE含量.结果:CPB20min后两组患者血浆S-100蛋白均明显升高,CPB停止时达峰值(P<0.01),CPB后24hS-100蛋白浓度低于CPB前(P<0.01).A组S-100蛋白升高程度较B组明显.两组NSE浓度CPB20min升高,CPB停止达高峰(P<0.01).CPB后24hA组高于CPB前(P<0.01),B组仍高但接近CPB前水平(P>0.05),A组CPB停止时NSE浓度较B组水平高(P<0.05).结论:中低温心脏停跳心内直视手术体外循环比浅低温不停跳心内直视手术脑损伤更明显,不停跳体外循环脑保护优于心脏停跳体外循环方法.
목적:비교심장불정도여심장정도심내직시수술체외순배환자,위수술기혈장S-100단백화신경원특이성희순화매(NSE)적함량변화,탐토타문조성뇌손상적차이.방법:40례접수심내직시수술환자,분위A조(n=20례),재심장정도하시행수술.B조(n=20례),재심장불정도하시행수술,균재CPB전,CPB20min,CPB정지,CPB후6h화24h채취혈양본,응용전화학발광면역분석방법측정혈장S-100단백화NSE함량.결과:CPB20min후량조환자혈장S-100단백균명현승고,CPB정지시체봉치(P<0.01),CPB후24hS-100단백농도저우CPB전(P<0.01).A조S-100단백승고정도교B조명현.량조NSE농도CPB20min승고,CPB정지체고봉(P<0.01).CPB후24hA조고우CPB전(P<0.01),B조잉고단접근CPB전수평(P>0.05),A조CPB정지시NSE농도교B조수평고(P<0.05).결론:중저온심장정도심내직시수술체외순배비천저온불정도심내직시수술뇌손상경명현,불정도체외순배뇌보호우우심장정도체외순배방법.