三种经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石对照分析
삼충경피신천자취석술치료상뇨로결석대조분석
Comparative Analysis of Three Treatments of Upper Urinary Calculi with Percutaneous Nephrolithotomy
  • 万方数据
    临床泌尿外科杂志 림상비뇨외과잡지
    JOURNAL OF CLINICAL UROLOGY
    2010年 4期 272-275 ,共4页

    阎家骏%张关富%潘寿华%潘建刚%唐桂良%唐爱娟%徐刚%吴刚峰%李俊龙%徐国强

    염가준%장관부%반수화%반건강%당계량%당애연%서강%오강봉%리준룡%서국강

    上尿路结石%经皮肾穿刺取石术%无管化 上尿路結石%經皮腎穿刺取石術%無管化
    상뇨로결석%경피신천자취석술%무관화
    目的:比较李氏肾镜与标准经皮肾镜及微创经皮肾输尿管镜治疗上尿路结石的有效性与安全性,提高上尿路结石的治疗水平.方法:2005年1月～2009年1月,三种经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石132例,其中包括肾结石87例(包括肾脏单发及多发结石56例,鹿角型结石31例),输尿管上段结石45例.标准经皮肾镜取石术34例,年龄34～78岁,平均57岁;结石大小2.3～5.8 cm,平均3.5 cm;鹿角型结石14例.微创经皮肾输尿管镜取石术52例,年龄31～77岁,平均51岁;结石大小2.1～5.0 cm,平均3.3 cm;鹿角型结石8例.经皮李氏肾镜取石术46例,年龄29～81岁,平均55岁;结石大小2.0～5.5 cm,平均3.0 cm;鹿角型结石9例.对三组患者手术时间、留置造瘘管时间、I期结石清除率及手术出血进行比较.结果:李氏肾镜治疗输尿管上端结石(L4)手术时间(56±5)min,治疗上尿路结石I期手术清除率为80.43%,出血量为(156±38)ml,输血率2.17%,与标准经皮肾镜及微创经皮肾输尿管镜比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).对李氏肾镜治疗6例肾盂单发结石患者实行"无管化",均恢复较好,无一例发生出血、漏尿及感染.结论:李氏肾镜在微造瘘经皮肾手术中较标准肾镜和输尿管镜代肾镜具有操作更简化、手术效率更高、剩余结石更少、并发症减少等优点.
    목적:비교리씨신경여표준경피신경급미창경피신수뇨관경치료상뇨로결석적유효성여안전성,제고상뇨로결석적치료수평.방법:2005년1월～2009년1월,삼충경피신천자취석술치료상뇨로결석132례,기중포괄신결석87례(포괄신장단발급다발결석56례,록각형결석31례),수뇨관상단결석45례.표준경피신경취석술34례,년령34～78세,평균57세;결석대소2.3～5.8 cm,평균3.5 cm;록각형결석14례.미창경피신수뇨관경취석술52례,년령31～77세,평균51세;결석대소2.1～5.0 cm,평균3.3 cm;록각형결석8례.경피리씨신경취석술46례,년령29～81세,평균55세;결석대소2.0～5.5 cm,평균3.0 cm;록각형결석9례.대삼조환자수술시간、류치조루관시간、I기결석청제솔급수술출혈진행비교.결과:리씨신경치료수뇨관상단결석(L4)수술시간(56±5)min,치료상뇨로결석I기수술청제솔위80.43%,출혈량위(156±38)ml,수혈솔2.17%,여표준경피신경급미창경피신수뇨관경비교,차이균유통계학의의(P＜0.05).대리씨신경치료6례신우단발결석환자실행"무관화",균회복교호,무일례발생출혈、루뇨급감염.결론:리씨신경재미조루경피신수술중교표준신경화수뇨관경대신경구유조작경간화、수술효솔경고、잉여결석경소、병발증감소등우점.
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