中国组织工程研究与临床康复
中國組織工程研究與臨床康複
중국조직공정연구여림상강복
JOURNAL OF CLINICAL REHABILITATIVE TISSUE ENGINEERING RESEARCH
2010年
22期
4018-4022
,共5页
张昊华%闫松华%许莉%杨进%刘志成
張昊華%閆鬆華%許莉%楊進%劉誌成
장호화%염송화%허리%양진%류지성
神经阻滞%关节置换%步态分析%患者自控镇痛%镇痛效果
神經阻滯%關節置換%步態分析%患者自控鎮痛%鎮痛效果
신경조체%관절치환%보태분석%환자자공진통%진통효과
背景:关节置换后镇痛目前多采用患者自控镇痛,但不良反应较多.连续外周神经阻滞镇痛虽安全、有效,但有可能因局部神经阻断出现局部麻木感而影响患者置换后的活动.目前应用步态分析方法评价关节置换后不同镇痛模式对患者置换后早期活动时步态的影响文献中尚未见报道.目的:比较连续外周神经阻滞(包括连续股神经阻滞和髂筋膜间隙阻滞)与单纯患者自控静脉镇痛用于全髋及全膝关节置换后对步态影响的差异.方法:采用0.5 m footscan(R)USB平板测试系统(比利时RSscan Inlemational公司)对17例受试者,其中7例为患者自控静脉镇痛,6例为连续股神经镇痛,4例为髂筋膜间隙镇痛.测试患者关节置换前后赤足自然行走时的步态并进行比较.结果与结论:连续股神经镇痛与自控静脉镇痛患者关节置换前后步态参数的改变差异无显著性意义(P>0.05),髂筋膜间隙阻滞镇痛患者关节置换前后步态参数的变化小于自控静脉镇痛患者(P<0.05).从17例患者来看,髂筋膜间隙阻滞镇痛方法优于患者自控静脉镇痛,关节置换后股神经阻滞镇痛对步态的影响类似于患者自控静脉镇痛方法.
揹景:關節置換後鎮痛目前多採用患者自控鎮痛,但不良反應較多.連續外週神經阻滯鎮痛雖安全、有效,但有可能因跼部神經阻斷齣現跼部痳木感而影響患者置換後的活動.目前應用步態分析方法評價關節置換後不同鎮痛模式對患者置換後早期活動時步態的影響文獻中尚未見報道.目的:比較連續外週神經阻滯(包括連續股神經阻滯和髂觔膜間隙阻滯)與單純患者自控靜脈鎮痛用于全髖及全膝關節置換後對步態影響的差異.方法:採用0.5 m footscan(R)USB平闆測試繫統(比利時RSscan Inlemational公司)對17例受試者,其中7例為患者自控靜脈鎮痛,6例為連續股神經鎮痛,4例為髂觔膜間隙鎮痛.測試患者關節置換前後赤足自然行走時的步態併進行比較.結果與結論:連續股神經鎮痛與自控靜脈鎮痛患者關節置換前後步態參數的改變差異無顯著性意義(P>0.05),髂觔膜間隙阻滯鎮痛患者關節置換前後步態參數的變化小于自控靜脈鎮痛患者(P<0.05).從17例患者來看,髂觔膜間隙阻滯鎮痛方法優于患者自控靜脈鎮痛,關節置換後股神經阻滯鎮痛對步態的影響類似于患者自控靜脈鎮痛方法.
배경:관절치환후진통목전다채용환자자공진통,단불량반응교다.련속외주신경조체진통수안전、유효,단유가능인국부신경조단출현국부마목감이영향환자치환후적활동.목전응용보태분석방법평개관절치환후불동진통모식대환자치환후조기활동시보태적영향문헌중상미견보도.목적:비교련속외주신경조체(포괄련속고신경조체화가근막간극조체)여단순환자자공정맥진통용우전관급전슬관절치환후대보태영향적차이.방법:채용0.5 m footscan(R)USB평판측시계통(비리시RSscan Inlemational공사)대17례수시자,기중7례위환자자공정맥진통,6례위련속고신경진통,4례위가근막간극진통.측시환자관절치환전후적족자연행주시적보태병진행비교.결과여결론:련속고신경진통여자공정맥진통환자관절치환전후보태삼수적개변차이무현저성의의(P>0.05),가근막간극조체진통환자관절치환전후보태삼수적변화소우자공정맥진통환자(P<0.05).종17례환자래간,가근막간극조체진통방법우우환자자공정맥진통,관절치환후고신경조체진통대보태적영향유사우환자자공정맥진통방법.