中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2011年
2期
413-416
,共4页
韩庆辉%陈国庭%孙贵新%刘养洲%李侠%陆晴友%李国风%李增春
韓慶輝%陳國庭%孫貴新%劉養洲%李俠%陸晴友%李國風%李增春
한경휘%진국정%손귀신%류양주%리협%륙청우%리국풍%리증춘
多处创伤%呼吸窘迫综合征,成人%山莨菪碱%乌司他丁
多處創傷%呼吸窘迫綜閤徵,成人%山莨菪堿%烏司他丁
다처창상%호흡군박종합정,성인%산랑탕감%오사타정
目的 探讨联合应用乌司他丁和山莨菪碱对多发伤致急性肺损伤(ALI)的预防作用及临床意义.方法 将2005 年1 月至2008 年1 月诊治多发伤病例586 例,严格按照损伤控制学理论治疗多发伤的原则分为四组:常规治疗组142例、乌司他丁治疗组143 例、山莨菪碱治疗组152 例及联合用药治疗组149 例,四组又按照损伤严重评分(ISS)分成三组:ISS ＜20 分组, 20 分≤ISS ＜27 分组和ISS≥27 分组.联合用药组为静脉应用乌司他丁和山莨菪碱.观察四组患者的ICU 治疗天数、ALI 及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患病率及多发伤患者的病死率.结果 联合用药组、单独用药组和常规治疗组相互比较,ISS ＜20 分的多发伤患者四组ICU 观察天数均值、ALI/ARDS 患病率与多发伤患者的病死率比较差异无统计学意义(P ＞0.05);ISS≥20 分组中,单独用乌司他丁和(或)山莨菪碱治疗的ICU 观察天数少于常规治疗组,而ALI/ARDS 患病率及病死率也明显降低(P ＜0.05);ISS≥20 分的联合用药组与单独用药组比较,ICU 观察天数均值、ALI/ARDS 患病率及病死率均明显降低(P ＜0.05).结论 预防性应用乌司他丁和(或)山莨菪碱治疗多发伤,可以减少严重创伤(ISS≥20 分)ICU 治疗天数,降低ALI/ARDS 的患病率和多发伤患者的病死率;联合用药具有协同效应.
目的 探討聯閤應用烏司他丁和山莨菪堿對多髮傷緻急性肺損傷(ALI)的預防作用及臨床意義.方法 將2005 年1 月至2008 年1 月診治多髮傷病例586 例,嚴格按照損傷控製學理論治療多髮傷的原則分為四組:常規治療組142例、烏司他丁治療組143 例、山莨菪堿治療組152 例及聯閤用藥治療組149 例,四組又按照損傷嚴重評分(ISS)分成三組:ISS ＜20 分組, 20 分≤ISS ＜27 分組和ISS≥27 分組.聯閤用藥組為靜脈應用烏司他丁和山莨菪堿.觀察四組患者的ICU 治療天數、ALI 及急性呼吸窘迫綜閤徵(ARDS)患病率及多髮傷患者的病死率.結果 聯閤用藥組、單獨用藥組和常規治療組相互比較,ISS ＜20 分的多髮傷患者四組ICU 觀察天數均值、ALI/ARDS 患病率與多髮傷患者的病死率比較差異無統計學意義(P ＞0.05);ISS≥20 分組中,單獨用烏司他丁和(或)山莨菪堿治療的ICU 觀察天數少于常規治療組,而ALI/ARDS 患病率及病死率也明顯降低(P ＜0.05);ISS≥20 分的聯閤用藥組與單獨用藥組比較,ICU 觀察天數均值、ALI/ARDS 患病率及病死率均明顯降低(P ＜0.05).結論 預防性應用烏司他丁和(或)山莨菪堿治療多髮傷,可以減少嚴重創傷(ISS≥20 分)ICU 治療天數,降低ALI/ARDS 的患病率和多髮傷患者的病死率;聯閤用藥具有協同效應.
목적 탐토연합응용오사타정화산랑탕감대다발상치급성폐손상(ALI)적예방작용급림상의의.방법 장2005 년1 월지2008 년1 월진치다발상병례586 례,엄격안조손상공제학이론치료다발상적원칙분위사조:상규치료조142례、오사타정치료조143 례、산랑탕감치료조152 례급연합용약치료조149 례,사조우안조손상엄중평분(ISS)분성삼조:ISS ＜20 분조, 20 분≤ISS ＜27 분조화ISS≥27 분조.연합용약조위정맥응용오사타정화산랑탕감.관찰사조환자적ICU 치료천수、ALI 급급성호흡군박종합정(ARDS)환병솔급다발상환자적병사솔.결과 연합용약조、단독용약조화상규치료조상호비교,ISS ＜20 분적다발상환자사조ICU 관찰천수균치、ALI/ARDS 환병솔여다발상환자적병사솔비교차이무통계학의의(P ＞0.05);ISS≥20 분조중,단독용오사타정화(혹)산랑탕감치료적ICU 관찰천수소우상규치료조,이ALI/ARDS 환병솔급병사솔야명현강저(P ＜0.05);ISS≥20 분적연합용약조여단독용약조비교,ICU 관찰천수균치、ALI/ARDS 환병솔급병사솔균명현강저(P ＜0.05).결론 예방성응용오사타정화(혹)산랑탕감치료다발상,가이감소엄중창상(ISS≥20 분)ICU 치료천수,강저ALI/ARDS 적환병솔화다발상환자적병사솔;연합용약구유협동효응.
