黑龙江医学
黑龍江醫學
흑룡강의학
HEILONGJIANG MEDICAL JOURNAL
2010年
12期
922-924
,共3页
张丽琴%陈连华%陆建国%季晓琪
張麗琴%陳連華%陸建國%季曉琪
장려금%진련화%륙건국%계효기
经皮肾穿刺活检%Tru-cut型活检针%负压抽吸式%B超引导%血尿%血肿
經皮腎穿刺活檢%Tru-cut型活檢針%負壓抽吸式%B超引導%血尿%血腫
경피신천자활검%Tru-cut형활검침%부압추흡식%B초인도%혈뇨%혈종
目的 应用Tru-cut型活检针在B超引导下行经皮肾穿刺活检术.方法 选择符合肾穿刺适应证342例,其中肾功能不全9例,使用Tru-cut型活检针在B超引导下行经皮肾穿刺活检术,与Menghini穿刺针负压抽吸式124例相比较.结果 (1)Tru-cut型活检针取出肾小球数多,>10个小球达96.2%,成功率高;(2)出血为主要并发症,肉眼血尿发生率5.6%,肾周血肿2.6%,输血1 000 mL以上的严重出血并发症1例,占0.3%;(3)两种方法各有1例严重出血,均为CKD3期,血肌酐190～350 μmol/L,尿蛋白3+,双肾长径9.2～9.6 cm,皮质厚度正常回声增强,病理诊断:硬化性肾炎.但有5例双肾长径9.5～13.4 cm,血肌酐700～1 200 μmol/L,病理示:硬化性肾炎、纤维性新月体肾炎、Goodpasture综合征、出血热肾损害和骨髓瘤肾病,使用Tru-cut型活检针者仅表现为镜下血尿.结论 Tru-cut型活检针相对负压抽吸法单人操作,简便易学,取材质量高,并发症相似.肾功能不全不是穿刺禁忌证,双肾偏小者需谨慎.
目的 應用Tru-cut型活檢針在B超引導下行經皮腎穿刺活檢術.方法 選擇符閤腎穿刺適應證342例,其中腎功能不全9例,使用Tru-cut型活檢針在B超引導下行經皮腎穿刺活檢術,與Menghini穿刺針負壓抽吸式124例相比較.結果 (1)Tru-cut型活檢針取齣腎小毬數多,>10箇小毬達96.2%,成功率高;(2)齣血為主要併髮癥,肉眼血尿髮生率5.6%,腎週血腫2.6%,輸血1 000 mL以上的嚴重齣血併髮癥1例,佔0.3%;(3)兩種方法各有1例嚴重齣血,均為CKD3期,血肌酐190～350 μmol/L,尿蛋白3+,雙腎長徑9.2～9.6 cm,皮質厚度正常迴聲增彊,病理診斷:硬化性腎炎.但有5例雙腎長徑9.5～13.4 cm,血肌酐700～1 200 μmol/L,病理示:硬化性腎炎、纖維性新月體腎炎、Goodpasture綜閤徵、齣血熱腎損害和骨髓瘤腎病,使用Tru-cut型活檢針者僅錶現為鏡下血尿.結論 Tru-cut型活檢針相對負壓抽吸法單人操作,簡便易學,取材質量高,併髮癥相似.腎功能不全不是穿刺禁忌證,雙腎偏小者需謹慎.
목적 응용Tru-cut형활검침재B초인도하행경피신천자활검술.방법 선택부합신천자괄응증342례,기중신공능불전9례,사용Tru-cut형활검침재B초인도하행경피신천자활검술,여Menghini천자침부압추흡식124례상비교.결과 (1)Tru-cut형활검침취출신소구수다,>10개소구체96.2%,성공솔고;(2)출혈위주요병발증,육안혈뇨발생솔5.6%,신주혈종2.6%,수혈1 000 mL이상적엄중출혈병발증1례,점0.3%;(3)량충방법각유1례엄중출혈,균위CKD3기,혈기항190～350 μmol/L,뇨단백3+,쌍신장경9.2～9.6 cm,피질후도정상회성증강,병리진단:경화성신염.단유5례쌍신장경9.5～13.4 cm,혈기항700～1 200 μmol/L,병리시:경화성신염、섬유성신월체신염、Goodpasture종합정、출혈열신손해화골수류신병,사용Tru-cut형활검침자부표현위경하혈뇨.결론 Tru-cut형활검침상대부압추흡법단인조작,간편역학,취재질량고,병발증상사.신공능불전불시천자금기증,쌍신편소자수근신.
