CAJ | 학술논문

目的研究手术联合术中液氮冷冻和术后放疗治疗面神经与肿瘤紧贴的腮腺癌能否达到既局部控制肿瘤、又保留面神经功能的效果.方法分析9例采用手术联合术中液氮冷冻、术后放疗治疗腮腺癌保留面神经患者的临床病理资料,对患者进行2～19年的随访,平均随访时间9年,观察局部有无肿瘤复发.8例患者行House-Brackmann系统(HB系统)面神经功能评价,7例患者行神经电图(ENoG)检测,评估面神经功能恢复效果.结果在随访期间,9例患者中1例肿瘤复发伴颈淋巴结转移,行再次手术治疗,在首次治疗后6年无瘤生存.其余8例患者原发灶均无复发.6例患者分别在首次术后7年(2例)、10年、11年、15年、19年无瘤生存.2例患者分别于术后2年和2.5年死于肺心病和肺转移.8例患者面神经功能均得到恢复,4例达HB Ⅰ级,2例为HBⅡ级,2例为HBⅢ级.ENoG检查的7例患者的面神经各分支均能引出电生理反应.结论对于面神经与癌瘤紧贴,但可在完整切除癌瘤的前提下分离保留面神经的腮腺癌患者,当缺乏125Ⅰ放射性粒子植入或192Ⅰr后装组织内近距离放射治疗的条件时,手术联合术中液氮冷冻和术后放射治疗是可行的综合治疗方案.
목적 연구수술연합술중액담냉동화술후방료치료면신경여종류긴첩적시선암능부체도기국부공제종류、우보류면신경공능적효과.방법 분석9례채용수술연합술중액담냉동、술후방료치료시선암보류면신경환자적림상병리자료,대환자진행2～19년적수방,평균수방시간9년,관찰국부유무종류복발.8례환자행House-Brackmann계통(HB계통)면신경공능평개,7례환자행신경전도(ENoG)검측,평고면신경공능회복효과.결과 재수방기간,9례환자중1례종류복발반경림파결전이,행재차수술치료,재수차치료후6년무류생존.기여8례환자원발조균무복발.6례환자분별재수차술후7년(2례)、10년、11년、15년、19년무류생존.2례환자분별우술후2년화2.5년사우폐심병화폐전이.8례환자면신경공능균득도회복,4례체HB Ⅰ급,2례위HBⅡ급,2례위HBⅢ급.ENoG검사적7례환자적면신경각분지균능인출전생리반응.결론 대우면신경여암류긴첩,단가재완정절제암류적전제하분리보류면신경적시선암환자,당결핍125Ⅰ방사성입자식입혹192Ⅰr후장조직내근거리방사치료적조건시,수술연합술중액담냉동화술후방사치료시가행적종합치료방안.