中国临床医学影像杂志
中國臨床醫學影像雜誌
중국림상의학영상잡지
JOURNAL OF CHINA CLINIC MEDICAL IMAGING
2011年
1期
51-54
,共4页
瘢痕%剖宫产术%妊娠%磁共振成像
瘢痕%剖宮產術%妊娠%磁共振成像
반흔%부궁산술%임신%자공진성상
目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的MRI特点及MRI对其临床诊治的指导价值.方法:回顾性分析2008年7月～2010年4月MRI确诊或怀疑CSP术后证实为CSP患者33例MRI特点及临床治疗过程,并对手术术式的选择进行分析.结果:①妊娠囊特点:22例妊娠囊包膜完整,表现为等T1或稍长T1、长T2环形信号影;囊内容物表现为长T1长T2信号;增强扫描囊壁强化明显、均匀,内容物强化不明显.12例妊娠囊包膜不完整,表现为T1WI图像等T1或稍长T1信号,T2WI图像稍长T2、等T2、稍短T2信号;囊内容物为稍长T1长T2、长T1长T2、长T1等T2、等T1等T2混杂信号.②妊娠囊与瘢痕、宫腔、宫颈管及邻近子宫壁关系:18例妊娠囊种植于瘢痕上,植入子宫壁较浅,与瘢痕及相邻子肌层分界较清晰.子宫壁最薄处约3～10mm.15例妊娠囊位于瘢痕深部,向子宫肌层生长或向子宫肌层及宫腔同时生长,子宫壁最薄处约2～4mm,其中4例压迫膀胱.③临床治疗过程:33例中3例采取超声检测下行刮宫术;3例行开腹病灶切除术,其中1例由宫腔镜探查后改行开腹病灶切除术;3例行阴式病灶切除术;1例行阴式剖宫取胎术,术中出血不止行阴式全子宫切除术;16例行超声检测下宫腔镜CSP病灶切除术.结论:CSP的MRI表现具有一定特异性征象,结合临床能很好的指导临床诊治,对手术术式选择具有重要指导意义.
目的:探討剖宮產瘢痕妊娠(CSP)的MRI特點及MRI對其臨床診治的指導價值.方法:迴顧性分析2008年7月～2010年4月MRI確診或懷疑CSP術後證實為CSP患者33例MRI特點及臨床治療過程,併對手術術式的選擇進行分析.結果:①妊娠囊特點:22例妊娠囊包膜完整,錶現為等T1或稍長T1、長T2環形信號影;囊內容物錶現為長T1長T2信號;增彊掃描囊壁彊化明顯、均勻,內容物彊化不明顯.12例妊娠囊包膜不完整,錶現為T1WI圖像等T1或稍長T1信號,T2WI圖像稍長T2、等T2、稍短T2信號;囊內容物為稍長T1長T2、長T1長T2、長T1等T2、等T1等T2混雜信號.②妊娠囊與瘢痕、宮腔、宮頸管及鄰近子宮壁關繫:18例妊娠囊種植于瘢痕上,植入子宮壁較淺,與瘢痕及相鄰子肌層分界較清晰.子宮壁最薄處約3～10mm.15例妊娠囊位于瘢痕深部,嚮子宮肌層生長或嚮子宮肌層及宮腔同時生長,子宮壁最薄處約2～4mm,其中4例壓迫膀胱.③臨床治療過程:33例中3例採取超聲檢測下行颳宮術;3例行開腹病竈切除術,其中1例由宮腔鏡探查後改行開腹病竈切除術;3例行陰式病竈切除術;1例行陰式剖宮取胎術,術中齣血不止行陰式全子宮切除術;16例行超聲檢測下宮腔鏡CSP病竈切除術.結論:CSP的MRI錶現具有一定特異性徵象,結閤臨床能很好的指導臨床診治,對手術術式選擇具有重要指導意義.
목적:탐토부궁산반흔임신(CSP)적MRI특점급MRI대기림상진치적지도개치.방법:회고성분석2008년7월～2010년4월MRI학진혹부의CSP술후증실위CSP환자33례MRI특점급림상치료과정,병대수술술식적선택진행분석.결과:①임신낭특점:22례임신낭포막완정,표현위등T1혹초장T1、장T2배형신호영;낭내용물표현위장T1장T2신호;증강소묘낭벽강화명현、균균,내용물강화불명현.12례임신낭포막불완정,표현위T1WI도상등T1혹초장T1신호,T2WI도상초장T2、등T2、초단T2신호;낭내용물위초장T1장T2、장T1장T2、장T1등T2、등T1등T2혼잡신호.②임신낭여반흔、궁강、궁경관급린근자궁벽관계:18례임신낭충식우반흔상,식입자궁벽교천,여반흔급상린자기층분계교청석.자궁벽최박처약3～10mm.15례임신낭위우반흔심부,향자궁기층생장혹향자궁기층급궁강동시생장,자궁벽최박처약2～4mm,기중4례압박방광.③림상치료과정:33례중3례채취초성검측하행괄궁술;3례행개복병조절제술,기중1례유궁강경탐사후개행개복병조절제술;3례행음식병조절제술;1례행음식부궁취태술,술중출혈불지행음식전자궁절제술;16례행초성검측하궁강경CSP병조절제술.결론:CSP적MRI표현구유일정특이성정상,결합림상능흔호적지도림상진치,대수술술식선택구유중요지도의의.
