内蒙古医学杂志
內矇古醫學雜誌
내몽고의학잡지
INNER MONGOLIA MEDICAL JOURNAL
2011年
6期
717-718
,共2页
回肠原位膀胱%全膀胱切除术%膀胱癌
迴腸原位膀胱%全膀胱切除術%膀胱癌
회장원위방광%전방광절제술%방광암
目的:探索全膀胱切除术后保留较好生活质量的手术方法.方法:按经典方法行全膀胱切除术,但术中尽量保留膀胱外括约肌及膜部尿道,并取约40 cm带血管蒂的末段回肠,于肠系膜对侧缘纵形剖开形成肠片,再将该肠片以"U"形折叠,缝合为球形的新膀胱.双侧输尿管断端吻合于球形新膀胱,新膀胱的底部与尿道残端吻合.结果:进行该手术32例,其中30例术后能自控排尿,无尿失禁,每次排尿量200～600 ml.2例术后排尿困难.所有患者术后血电解质基本正常.B超检查无肾、输尿管扩张积水.膀胱造影无膀胱输尿管返流.膀胱尿道镜检查无尿道肿瘤复发.结论:膀胱全切术是治疗复发性、多发性及浸润性膀胱癌的有效手段之一.回肠新膀胱术术后有良好的排尿功能,膀胱容量大、压力低、自控排尿功能好,有正常的排尿过程,术后并发症少,原位膀胱术更加符合人的正常生理特性及生活习性,是浸润性膀胱癌手术方式的一个优良选择.较之传统的手术方式更具优越性,值得推广.
目的:探索全膀胱切除術後保留較好生活質量的手術方法.方法:按經典方法行全膀胱切除術,但術中儘量保留膀胱外括約肌及膜部尿道,併取約40 cm帶血管蒂的末段迴腸,于腸繫膜對側緣縱形剖開形成腸片,再將該腸片以"U"形摺疊,縫閤為毬形的新膀胱.雙側輸尿管斷耑吻閤于毬形新膀胱,新膀胱的底部與尿道殘耑吻閤.結果:進行該手術32例,其中30例術後能自控排尿,無尿失禁,每次排尿量200～600 ml.2例術後排尿睏難.所有患者術後血電解質基本正常.B超檢查無腎、輸尿管擴張積水.膀胱造影無膀胱輸尿管返流.膀胱尿道鏡檢查無尿道腫瘤複髮.結論:膀胱全切術是治療複髮性、多髮性及浸潤性膀胱癌的有效手段之一.迴腸新膀胱術術後有良好的排尿功能,膀胱容量大、壓力低、自控排尿功能好,有正常的排尿過程,術後併髮癥少,原位膀胱術更加符閤人的正常生理特性及生活習性,是浸潤性膀胱癌手術方式的一箇優良選擇.較之傳統的手術方式更具優越性,值得推廣.
목적:탐색전방광절제술후보류교호생활질량적수술방법.방법:안경전방법행전방광절제술,단술중진량보류방광외괄약기급막부뇨도,병취약40 cm대혈관체적말단회장,우장계막대측연종형부개형성장편,재장해장편이"U"형절첩,봉합위구형적신방광.쌍측수뇨관단단문합우구형신방광,신방광적저부여뇨도잔단문합.결과:진행해수술32례,기중30례술후능자공배뇨,무뇨실금,매차배뇨량200～600 ml.2례술후배뇨곤난.소유환자술후혈전해질기본정상.B초검사무신、수뇨관확장적수.방광조영무방광수뇨관반류.방광뇨도경검사무뇨도종류복발.결론:방광전절술시치료복발성、다발성급침윤성방광암적유효수단지일.회장신방광술술후유량호적배뇨공능,방광용량대、압력저、자공배뇨공능호,유정상적배뇨과정,술후병발증소,원위방광술경가부합인적정상생리특성급생활습성,시침윤성방광암수술방식적일개우량선택.교지전통적수술방식경구우월성,치득추엄.
